胎心監護是應用電子監護儀對胎兒在宮内的情況進行監測，并以曲線圖的形式呈現供臨床分析。

一般在孕32-36周開始，每周要求做一次胎心監護，高危妊娠人群則要求提前做胎心監護或增加胎心監護的次數。下面跟随喜芽孕育的黃大夫一起來看看。

胎心監護儀兩個探頭是幹什麼的？

胎心監護儀主要由兩個探頭組成：一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，主要了解有無宮縮及宮縮的強度和胎動；一個是放在肚臍下方胎兒的胸部或背部位置，是胎心率探頭，通過超聲波的直線反射原理來獲取胎心數據。

通過信号描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，綜合判斷是否存在胎兒宮内窘迫，即我們常說的胎兒缺氧。

一般一次胎心監護提示宮内缺氧，醫生會要求再做一次，若仍舊不合格，會要求孕婦吸氧後再次複查。反複胎心監護結果不好，一般會要求孕婦住院做進一步檢查，考慮是否提前終止妊娠。

胎心監護有多重要！

孕晚期的胎心監護醫生是非常重視的！通過胎心監護能發現胎兒缺氧情況，并及時采取措施。

随着醫療水平的提高，目前孕7月以後的早産，胎兒一般都能存活。

一個真實的案例：

一23歲的初産婦，既往體健，規則腹痛1小時入院後常規胎心監護，發現胎心基線平直，吸氧後複查胎心監護，結果胎心基線仍然平直。醫生建議做剖宮産，家人同意後進手術室，切開子宮下段，見糞色羊水，臍帶胎膜全黃染。緊急呼叫小兒科醫生後成功還胎兒健康。

請不要忽視胎心監護的結果和醫生的建議。

胎心監護圖怎麼看？

胎心監護的書厚厚一本，對孕媽媽而言不求深入，懂個皮毛即可。

第一步：看胎心率基線——110-160bpm之間是正常

胎心率基線是指胎心率在寶寶相對安靜情況下的平均胎心率，正常的範圍是110-160bpm。

偶爾胎心在170,180，不用擔心，隻要寶寶安靜的時候，胎心能回到這個範圍即可。

第二步：看基線小波浪——基線有小波浪才正常

基線上的波浪反應的是胎心率的變異性。

如這張圖所示，基線波浪太小趨于平坦，這是胎兒缺氧的一種征兆，即使基線在110-160bpm之間，也要給予高度重視。上述23歲初産婦的案例也說明了這一點。

第三步：看看胎心加速、減速——沒有減速才正常一個健康的寶寶，它會有正常的胎動，而胎動的時候會伴随心跳增加，也就是那條曲線會上升，甚至超過160bpm。那麼，在基線的基礎上，胎心增快15次/分，持續時間大于15秒，叫一次加速，說明寶寶很健康。見下圖

如果有外界刺激下，心跳減慢，說明可能寶寶存在一定問題，這種刺激下的胎心減慢，叫【胎心減速】。見下圖

順利通過胎心監護的小竅門

l 平時注意留意胎動規律，比如，有的胎寶寶在媽媽吃過飯後動得歡，那麼你就吃完飯再去做胎心監護，而不要在平時寶寶愛睡覺的時候去。

l 做胎心監護時，如果胎寶寶好長時間不動，可能是睡着了。孕媽媽可以換個姿勢或動一動肚子，或者喝點水吃點東西把它弄醒。如果因為它睡着了而被要求吸氧……

l 一般胎心監護時，胎動了需要你手動按下按鈕。（可能有護士會忘記和你說這一點。）

溫馨提示：有條件的孕媽可以選擇在家做胎心監護，這樣能随時随地監護胎兒宮内健康狀況，讓孕期更加放心。

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