“空腹”采血，你真的了解嗎？

護士，護士，早晨我喝了幾口水，還能抽血嗎？

護士，我從昨天到現在已經十六七個小時沒有吃東西了，不是需要采空腹血嗎，快給我抽血吧，抽完血我好去吃飯。

在臨床工作中，采血是醫院就診後必不可少的檢查項目，對于絕大多數抽血檢查，醫生均會要求“空腹采血”，然而很多人對“空腹采血”認識不全，甚至存在誤區。

什麼是“空腹采血”？

我們通俗地認為，“空腹采血”就是早上不吃飯、不喝水，而且餓得時間越長，檢測結果越準确；有的人害怕血脂等項目檢測結果高，前一天晚上幹脆幾乎不吃，也有人怕抽血會造成營養不良，前一天晚上特意大吃大喝，以為睡一覺就可以“空腹”。

實際上，以上做法都是不恰當的。

空腹采血是指禁食8小時後空腹采取的标本，以12~14小時為宜。

人體處于饑餓狀态時間過長或者未達到真正的空腹狀态，都不是嚴格意義上的“空腹”。

在非空腹條件下采集的血液樣本，可能掩蓋患者真實機體狀态，也可能影響患者在診療中檢測結果的應用價值。

另外，靜脈采血受運動、情緒各方面的影響，所以即使是白天8小時未進食，也是算不上空腹的。

為什麼需要”空腹采血”？

1.參考值範圍源于空腹

檢驗科所有的檢測項目都會有一個參考值範圍，而判斷結果是否異常，則是用個人結果與參考值範圍相比較，超出參考值範圍，就算異常。

參考值範圍大多以健康人空腹抽血的檢測結果為依據，經過科學的統計分析，計算得出。如果個人抽血時不空腹，那麼和參考值範圍就會缺乏可比性，影響結果判讀。

2.乳糜血幹擾判斷

人進食後的半小時内，血液會呈乳糜狀，很多檢驗項目的檢測需要經過比色的過程，乳糜血會嚴重幹擾檢測結果。

“空腹采血”具體要求

空腹通常是肝功能、腎功能、血糖、血脂、血生化（各種離子）、血流變等檢查項目的要求。如果患者要做這些檢查，必須空腹抽血。否則，攝入了食物中的蛋白質、糖類、嘌呤等物質，數小時内，待測指标的含量會出現顯著變化！

不同檢測項目對禁食的要求不同，具體如下：

1.血糖

測空腹血糖應該禁食8~12h。比如早上7點抽空腹血糖，則前一天晚上10點之後則不宜再進食點心、水果或飲料了，但可以喝少量白開水，總量不超過100ml為宜。

對于血糖不穩定、睡前服用胰島素的糖尿病患者，可按往常一樣加餐。

維生素C是一種強還原劑，可以與測血糖、尿糖的試劑發生化學反應，影響檢測結果，因此抽血前2~3天需停止服用。

2.血脂

要求禁食12~14h。

進食富含脂肪的食物6小時以内，血液中的甘油三酯濃度會不斷升高，6~8小時之後才逐漸回落到穩定狀态，因此前一天晚上8點後除喝少量白開水外，不宜再進食，可于次日早上8~10點抽血。

3.肝功能

抽血前2~3天，不進食高脂、高蛋白食物，因為進食高脂肪、高蛋白食物會加重肝髒的代謝負擔，可能會出現短暫的肝功能異常；另外，24小時内不宜飲酒，否則引起肝髒酶的升高。

4.腎功能

抽血前3天，不宜大量進食高蛋白食物。因為蛋白質經肝髒代謝後的産物，經腎髒排洩，在大量蛋白攝入後，其代謝産物來不及經腎髒排洩，在血液中的含量将明顯增加，導緻反映腎功能的指标如尿素氮、肌酐等的升高。

空腹采血注意事項

1.正确選擇抽血時間

抽血時間一般安排在上午7:00~9:00，因為太晚會受到生理性内分泌激素的影響，雖然也是空腹但容易使檢驗結果失真。

2.合理進食

抽血前幾天，維持正常生活習慣，飲食清淡，不吃過于油膩、高蛋白、糖類、嘌呤、高鹽等食物，避免飲酒，晚8點後禁食，以免影響空腹采血檢測結果。

3.空腹時間不要過長

以12~14小時為宜，但不建議超過16小時。空腹時間大于16小時，會由于過度饑餓，導緻血清白蛋白、葡萄糖、補體C3及轉鐵蛋白的含量明顯下降，血清膽紅素也會由于清除率減少而升高，影響化驗的準确性。

4.避免體育鍛煉

有早鍛煉習慣的患者應暫停一天，以免運動過程中新陳代謝加快，出汗脫水等人為因素影響檢驗結果。

5.适量飲水

新《靜脈血液标本采集指南》中表示：抽血當天早晨喝50~100ml白開水不會影響檢驗結果，如果大量飲水會引起血液稀釋，導緻諸多檢測值不準确，更不要喝飲料、茶水、咖啡等。

作者簡介

文章作者：王愛君

作者單位：聊城市第二人民醫院

本文最終解釋權歸作者所有

封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供，圖文無關

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!