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腎積水最常見的症狀是腰痛

生活更新时间:2025-01-17 00:04:43

#每日醫聊#

家住祁東的患者伍女士，今年53歲，因反複左側腰部脹痛不适10餘年加重3天進入湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院治療。

完善增強CT示：左腎重度積水功能喪失，左側輸尿管全積擴張積水考慮輸尿管末端狹窄。

術前診斷：左輸尿管末端狹窄并左腎重度積水。醫生拟行後腹腔鏡下左腎切除術。

CT增強提示左腎重度積水，腎實質菲薄，左腎功能基本喪失。

腎積水最常見的症狀是腰痛（53歲大媽反複腰痛10多年）1

CT冠狀位提示：左腎重度積水，左輸尿管全程重度擴張。

腎積水最常見的症狀是腰痛（53歲大媽反複腰痛10多年）2

患者取右側卧位，腰部用墊子托起擡高。

依次遊離腹側及上下極，由于腎周炎症不重，遊離難度尚可接受。

腎積水最常見的症狀是腰痛（53歲大媽反複腰痛10多年）3

（手術中）

分離出左腎動脈，Hamlock鉗夾後離斷。

腎積水最常見的症狀是腰痛（53歲大媽反複腰痛10多年）4

遊離出左腎靜脈，同樣予Hamlock鉗夾後離斷。

遊離出擴張的輸尿管，盡量靠近遠端予Hamlock鉗夾并離斷。

繼續遊離左腎上極、腹側、腎下極，将标本移入标本袋并取出。

術畢檢查無出血，術中出血極少，約50mL。

台下解剖見左腎重度積水，腎實質菲薄。

腎積水最常見的症狀是腰痛（53歲大媽反複腰痛10多年）5

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院何二寶

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