這年頭單位體檢，很多人莫名其妙查出了甲狀腺結節，甚至有說法是10個人能查出5個。

很多人會問“這不會是什麼癌症吧？”

淡定、淡定，那麼恐怖，聽聽小編來給你道道。

甲狀腺是什麼東東？

甲狀腺蝸居在脖子的正中，外形像一隻蝴蝶，因為像盾一樣守護氣管故名甲狀腺，它看上去美麗柔弱，卻是非常重要的内分泌腺體。

甲狀腺結節是個什麼鬼？

“結節”漢語詞典的解釋是：生物體表面或内部組織中圓形的小突起。

說白了，就是像繩子打了結一樣，不再柔順絲滑，那麼甲狀腺結節無非就是甲狀腺表面或内部，一個個結構異常的團塊。

原來，蝴蝶也會長“痘痘”！

其實甲狀腺沒有那麼可怕：甲狀腺結節是臨床上的常見病、多發病,其人群檢岀率可達19%~67%,其中僅有5%~15%為惡性。

什麼是甲狀腺FNA技術？

超聲引導下細針活檢術（US-FNA）,即通過細針穿刺抽吸适量甲狀腺組織标本，做細胞病理學檢查的診斷方法，是目前區分甲狀腺結節良惡性最有效的診斷方法。在歐美等國被列為甲狀腺術前必查項目，可顯著減少不必要的手術。

細針穿刺優點

确定位、操作簡單、損傷小、安全性高。

而且短時間内即可得到具有診斷意義的細胞學結果，使得一部分微小甲狀腺癌患者得以早期确診和避免一部分不必要的甲狀腺切除術。

下述情況可考慮超聲引導下細針穿刺

①超聲提示結節有惡性征象；

②伴頸部淋巴結超聲影像異常；

③童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史；

④有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史；

⑤18F-FDG PET顯像陽性；

⑥伴血清降鈣素水平異常升高。

穿刺後會不會引起擴散？

目前的臨床證據均表明，穿刺不會增加轉移的風險，也不會影響手術和後期治療的效果。

國内外的治療指南都推薦術前對可疑的甲狀腺結節進行穿刺活檢，因此這成為了甲狀腺結節的重要診斷方法。

穿刺疼不疼？

穿刺前，會在進針位置的皮膚和皮下注射局麻藥物，避免穿刺過程中産生疼痛感，穿刺時或穿刺後疼痛的程度和抽血時差不多。

而且整個操作都是在超聲引導下進行，超聲就像是擁有“透視功能”的眼睛一樣，可以看到細針進入的位置方向是否準确，實時引導細針到腫塊表面。

而且穿刺針非常細，和平常打針輸液時的針頭差不多粗細，穿刺技術後，皮膚表面也隻是留下一個小小的、不容易被看見的“針眼”，整個穿刺操作隻需要幾分鐘就可以完成，所以大可保持放松的心情，不必緊張。

由于傷口隻是針尖大小，細針穿刺後是不需要繃帶包紮的。穿刺完可以進行日常的工作，開車和正常的戶外活動，但注意不要舉重。

穿刺的時候需要注意些什麼？

穿刺前除了要完善甲狀腺方面的檢查之外，還需要抽血查血常規和凝血指标；

術前一周需停用抗血小闆藥和抗凝藥，例如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等；

不需要在穿刺前禁食，但不宜進食太飽；

進行甲狀腺穿刺時需要暴露脖子，所以最好穿易于敞開頸部的衣服，最好是沒有領子的，或者前面有扣子的衣服，方便醫生操作。另外，頸部不要佩戴飾物；

醫生進行穿刺的時候，請盡量不要說話或者做吞咽動作。

穿刺後需要注意些什麼？

穿刺後隻需按壓5－10分鐘，24小時内保持穿刺點幹燥，其他沒有特殊的注意事項，也不需要用抗生素進行“消炎“，保持心情放松，待病理結果出來後，及時與醫生進行溝通。

穿刺完多久可以拿到病理報告？

穿刺後的病理報告大概需要3-7天可以拿到。

有些患者可能擔心穿刺的結果，首先，請您記住大部分的甲狀腺結節都是良性的，如果是惡性，早期手術切除療效也是很好的，穿刺明确診斷也是令您安心的一種方式。

發現可疑結節怎麼辦？

作者： 武漢大學中南醫院

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