寶寶從出生開始，就有一項必修課——打疫苗。

疫苗接種都有規定的程序，到什麼時候該打哪針疫苗了，“小綠本”上一般都安排得明明白白。

不過，凡事總有例外。抛開疫情不說，平時寶寶生病、放假出遊、疫苗缺貨等等，都可能導緻錯過本子上預約的日期。

沒按規定的時間打，就怕對寶寶有什麼不好的影響，之前在留言區也有不少媽媽問到這方面的問題。

今天，咱們就總結了關于疫苗推遲接種，大家最關心的 7 個問題，來一個集中的解答。

1. 什麼情況下，算是推遲接種？

首先要說明的是，接種時間是一段時間，而不是某個固定的日子。

比如流感疫苗，第一針和第二針之間間隔 4 周，是說隻要間隔 4 周以上就行，而不是打完第一針後的第 4 個星期必須得打第二針。

再比如乙肝疫苗，寶寶應該在 1 月齡接種第二針。假設寶寶是 4 月 1 号生的，隻要在 5 月 1 号~ 6 月 1 号這個時間段内去打，就不算推遲。

2. 推遲接種會影響效果嗎？

别擔心，疫苗接種的原則是“可以推遲，但不能提前”，推遲接種對最終的效果一般不會有什麼影響。

隻不過，晚打一天，就晚一天産生免疫力。萬一在打疫苗之前中招，寶寶就很遭罪了。

所以，就算已經打晚了，也别破罐子破摔，還是得盡快補種。早一天補上，寶寶就早一天得到保護。

3. 最多能推遲多久？

不同的疫苗，能“寬限”的時間也不一樣，大緻可以分成三類：

随時可以補種的疫苗

下面這些疫苗沒有嚴格的時間和年齡限制，推遲了也可以随時補打（但是仍然需要在 14 周歲前接種）：

乙肝疫苗

脊灰疫苗

白破疫苗

麻腮風疫苗

流腦疫苗

乙腦疫苗

水痘疫苗

甲肝疫苗

流感疫苗

23 價肺炎疫苗

包括新冠疫苗，也是沒有嚴格時間限制，推遲了可以随時補種。

超過一定年齡不能接種的疫苗

下面這些疫苗就比較緊迫一些，大家記得看清楚年齡限制，盡早給寶寶安排上：

注意：

⭐表中隻是理論上的年齡限制，多劑次疫苗還需要考慮開針時間，具體以當地接種門診政策為準。

⭐表中的年齡限制不含端點，如國産 13 價肺炎疫苗須在 6 周歲生日前接種，不含 6 周歲。

⭐四聯、五聯疫苗超過 2 歲可用單一疫苗代替，百白破疫苗超過 6 歲可用白破疫苗代替。

不能推遲的疫苗

咱們前面說的“推遲接種不影響效果”，其實也有例外，就比如下面的這兩種“應急疫苗”，可是推遲不得：

狂犬疫苗：跟犬、貓等哺乳動物有過“非正常接觸”，就算隻是裸露皮膚被輕咬，或者有輕微抓傷或擦傷（未出血），也要及時接種狂犬疫苗。

破傷風針：如果有受到污染的外傷傷口（如：接觸過泥土、糞便的傷口，釘子/針造成的穿刺傷，燒燙傷，撕脫傷，擠壓傷等），應該盡快接種破傷風針（破傷風抗毒素 TAT 或破傷風免疫球蛋白 TIG ）。

4. 多劑次的疫苗要從頭打起嗎？

不需要。推遲接種不存在“過期作廢”的問題。

多劑次的疫苗即便推遲了，也不需要把前面打過的重新打一遍，接着落下的那一針開始補就好了。

比如新冠疫苗，孩子接種完第一針之後，如果因為生病等原因推遲了第二針，在病好了之後，盡快打第二針就可以，不需要從頭打。

5. 跟後面的疫苗撞上怎麼辦？

寶寶的疫苗“檔期”真的挺滿的。如果有一針推遲了，很容易和後面的疫苗“撞車”。

這種情況下，媽媽們可能會比較擔心：

☀ 寶寶的身體會不會受不了？

☀ 疫苗之間會不會影響效果？

☀ 是不是更容易有不良反應？

其實，我國《預防接種工作規範》裡已經說明了，所有的一類苗都是可以同時打的，隻不過要在不同的部位打。

世界衛生組織（WHO）也說過，同時打幾種疫苗對寶寶的免疫系統沒有負面影響。而且，一起打跟分開打，效果是一樣的，發生不良反應的可能性也不會更高。

不過，還是有幾點要注意下：

同種疫苗的不同劑次之間還是有最短間隔時間的，比如乙肝的第二針推遲了，不能跟第三針合在一起打

兩種及以上的注射類減毒活疫苗如果沒有同時打，就應該間隔≥ 28 天再接種，不過口服類減毒活疫苗不受限制。

6. 疫苗的牌子能換嗎？

一般情況下，需要打多針的疫苗，建議用同一廠家的疫苗完成整個接種程序。

不過，有時候事情沒那麼順利，可能會遇到疫苗缺貨、或者寶寶超齡不能打原來的牌子了。

這些情況下，能完成接種是第一位的。

當無法使用同一廠家疫苗完成全部接種時，如果免疫程序相同，經接種門診醫生确認，可以使用不同廠家的同種疫苗完成後續接種。

7. 藥物會不會影響疫苗效果？

有時候，寶寶因為生病推遲了疫苗，這期間用了藥，會不會影響疫苗效果呢？

一般來說不會。

常見的針對流鼻涕、咳嗽、發熱、拉肚子的藥，包括抗生素（阿莫西林、頭孢、阿奇黴素等）對疫苗效果都沒有影響。

需要注意的，主要是皮質激素類、免疫球蛋白注射劑等涉及到免疫功能的藥物。

如果寶寶近期有用過這些藥，最好跟醫生确認看看，是否需要調整打疫苗的時間。

總而言之，對于寶寶疫苗推遲接種沒必要過分擔心。

不過，隻要符合年齡規定，打疫苗這件事還是宜早不宜遲。沒有特殊情況的話，盡量還是别耽誤啦！

來源：年糕媽媽

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