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一圖讀懂社保第六險

生活 更新时间:2024-08-22 11:16:51

(央視财經《經濟信息聯播》)​随着我國老齡化進程的加快,喪失日常生活能力的老人對長期護理的需求也在不斷增長,被稱為社保“第六險”的長期護理保險,也就是長護險,目前在全國多個地區試點。

雲南昆明是試點城市之一,開展長護險申報辦理已經三個多月了,情況如何?

長護險:讓失能老人“老有所護”

昆明三一一醫院養老護理中心收治了一百多位老人,其中大部分是失能老人,86歲的王奶奶就是其中之一。去年,她突發腦梗被緊急送醫,由于基礎疾病過多,經搶救雖脫離了生命危險,但卻徹底喪失了行動能力,隻能長期卧床休養。

一圖讀懂社保第六險(每月最高支付2600元)1

王奶奶的老伴身體也不好,女兒雖然已經退休,但家中還有正在上學的孩子需要照顧,常常需要兩邊忙活,力不從心。考慮到老人的病情過重,女兒最終選擇将母親送往醫養結合機構。

醫護人員實時監測病情,生活起居由護工照料,家屬也可以過來探望,王奶奶的病情有了好轉,一家人的生活也逐漸回歸正軌。不過,每月約五千元的治療和護理費用,對這個家庭來說也是一筆不小的開支。

長護險政策實施後,養老護理中心就開始為這裡的失能老人張羅着申報和評定事宜,截止到6月18日,中心申報的86人中已有56位通過評定。王奶奶也被評為重度失能一級,可享受長護險每月最高待遇支付限額2600元。

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雲南昆明三一一醫院醫保辦主任 胡淑診:參保人員長期失能、重度失能,它的程度分為三個護理級别,醫養結合機構重度失能一級護理級别最高支付2600元,醫養結合機構重度失能二級護理級别最高支付是2340元,三級護理重度失能最高支付是2080元。

此前,昆明市醫療保障局公布的第一批“長護險遴選定點機構”共59家,其中,醫養結合機構占39家,申請人通過評定後,可根據自身情況選擇心儀的定點機構享受護理服務。

長護險評定進行中 居家護理需求大

除醫養結合機構護理外,通過長護險評定的失能人員還可以選擇養老機構護理或居家護理兩種方式。其中,居家護理成為了不少家庭的首選。

近日在雲南昆明,由長護險工作人員組成的等級評定小組來到了經開區航天小區,入戶為四名申請者做失能等級評定。

84歲的張爺爺患帕金森二十多年,還有心髒病,生活起居需要家人時刻照料。長護險政策實施後,社區送來了申報材料,張爺爺一家也希望能獲得這項保障,減輕家庭經濟壓力。

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随後評定小組又來到康爺爺家,82歲的康爺爺去年因腦梗造成左側偏癱,日常生活隻能靠老伴和女兒輪番照顧。如果能順利通過長護險評定,家屬表示,會首選居家護理模式。

完成信息采集後,評定員将實際情況錄入系統上報,系統打分後,五個工作日内會給出評定結果,确定失能等級。目前,昆明市的申請人需要滿足重度失能狀态持續6個月以上,且在社區公示無異議的,才可獲得長護險待遇。

長護險工作人員 李毅:目前政策支持的是重度失能以上,就是重度一級、重度二級和重度三級的人員,可以享受長期護理保險的護理待遇。

據了解,居家護理的護理人員可以從機構聘請,也可以是經培訓合格的家屬、鄰居等,每月可分别獲得最高2200元和1600的支付限額。

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(編輯 劉峥)

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