想 微微一笑很傾城~

但 牙不好看可不成！

由于各種原因，很多人的牙齒或多或少存在一些小瑕疵，如顔色不美觀、形态有缺陷、排列不協調等。不僅難看，還很沒面子，讓人“難以啟齒”。

但很多人往往會自行查閱各種資料，盲目聽信各種廣告宣傳，甚至有病亂投醫。那麼，怎樣才能正确解決牙齒顔色不好看的問題，從而擁有一副健康又美麗的牙齒呢？

·第一步·分析原因·

導緻牙齒不好看的原因有很多，通常是由先天和後天兩種因素造成的。先天因素主要是牙齒發育問題，如氟斑牙、四環素牙、牙釉質發育不全和牙本質發育不全。

1.氟牙症（又稱氟斑牙）：由于水質含氟量超出正常範圍，飲用後影響了牙釉質的正常發育，牙齒表面出現白色或黃褐色斑、邊界不清、同正常釉質融合、對稱分布牙弓兩側。

2.四環素牙：曾服用過四環素藥物，使得四環素幹擾牙齒硬組織發育。牙齒顔色表現為四環素色，内層顔色缺陷較表面愈重。

3.牙釉質發育不全：表現為牙釉質顔色缺陷，伴有牙釉質結構缺陷，釉質強度低、易剝脫。

4.牙本質發育不全：多為遺傳性疾病，牙本質結構發育異常、牙本質顔色美學缺陷，牙本質強度低，容易罹患齲病等。

上述4種情況都是先天牙齒發育過程中由于各種原因導緻的牙齒不美觀問題。

當牙齒萌出之後，後天因素就成為牙齒不美觀的主要因素。

1.白垩斑樣病損：表現為釉質表面脫礦，形成乳白色不透明樣斑塊，唇頰光滑面居多。

2.齲病：表現為牙齒硬組織慢性、進行性破壞并伴有牙齒顔色異常、色素沉着。齲病俗稱蟲牙，是造成牙齒不美觀最常見的疾病，屬于牙體硬組織感染性疾病。通常，齲病的發病年齡不限、性别不限、地域不限。

3.死髓變色牙：牙髓組織因各種原因發生壞死，同時因沒有及時去除壞死牙髓組織，牙髓組織内的紅細胞破裂、血紅蛋白分解的産物導緻牙齒變色。

4.有色飲品：導緻現代人尤其是青少年牙齒不美觀最常見的原因之一。碳酸型飲料，自制飲料（如檸檬水），其他飲品如紅酒、藥酒、咖啡、濃茶等。這些飲品往往富含高糖，同時酸性較強，長期飲用，會造成牙齒表面的牙釉質嚴重脫礦，使牙齒喪失對外界的抵抗力，出現齲病、牙髓炎症甚至牙髓壞死。因此，在日常飲食中，應該盡可能減少此類飲品的攝入。

·第二步·治療方式·

那麼，牙齒顔色和形态不美觀，有哪些正規的處理方法？又該如何選擇呢？改善牙齒不美觀的方法很多，通常要按照從無創、到微創，再到有創的方案來進行相應的治療，而最為重要的是做好預防保健工作，盡可能減少此類口腔問題的發生。

1.牙周治療和口腔保健：若有牙周疾病，應盡早就醫，在專業機構進行牙周治療。在日常生活中要加強口腔衛生保健，保持牙齒清潔，合理使用牙線、牙間隙刷和沖牙器。養成良好的口腔衛生習慣，做到早晚刷牙、飯後漱口、減少有色食物攝入等。

2.牙齒漂白：适用于各類牙齒輕中度顔色異常，可在一定程度和一定時間段内改善牙齒顔色問題。牙齒漂白的流程包括牙齒表面清潔、幹燥、塗布漂白劑、清除，敏感體質和釉質發育不全的患者慎用。

3.滲透樹脂治療：适用于輕中度的釉質白垩斑樣病損，可在一定程度上改善牙齒顔色。滲透樹脂治療的流程包括牙齒表面清潔、酸蝕、幹燥、樹脂滲透。

4.貼面修複：屬于微創修複的範疇，适用于牙釉質比較完整如氟牙症和輕中度的牙齒變色如輕度四環素牙，但牙釉質缺損嚴重者謹慎使用。

5.全冠修複：屬于牙齒美學常規修複治療，适用于各類牙齒顔色異常并伴有牙齒形态和結構異常的美學缺陷，較貼面修複的牙齒磨除量相對較大。

·第三步·選擇醫療機構·

1.選對信息：建議參考正規口腔診療機構、醫院和專業預約平台的就診宣傳信息。

2.選對醫院：正規的口腔醫院、醫療機構和口腔診所。

3.選對科室：預先了解科室診療内容、正确判斷診療需求、合理選擇診療科室。

4.選對醫生：從事口腔美學診療的醫師需要具備專業的口腔醫學背景、紮實的理論實踐基礎、熟練的臨床操作技術和高尚的醫療道德情操。

5.選對平台：要選擇正規的預約平台進行預約。

6.選對修複類型：包括樹脂、金屬烤瓷和全瓷修複體。

7.選對材料：包括玻璃基陶瓷、多晶陶瓷和樹脂基陶瓷。

8.選對價格：根據自身經濟情況進行合理預算，不是貴的就一定是好的，适合自己的才最重要。另外，修複體有保質保修的時間。

針對病因選擇合适的治療方案，參照一看信息、二看醫院、三看科室、四看大夫、五看評價、六看類型 、七看材料、八看價格、九看保修、十看服務的治療流程，相信大家一定能夠擁有粉色的牙龈、潔白的牙齒、美麗的笑容。

作者 | 北京大學口腔醫院 李德利 譚建國

中華口腔醫學會組稿

審核 | 國家健康科普專家庫專家、北京大學口腔醫學院教授、主任醫師 嶽林

策劃 | 方彤

編輯 | 穆薪宇

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