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胎兒臍帶血流阻力值範圍

生活 更新时间:2024-09-08 15:13:15

日前,昆明市婦幼保健院(下稱:市婦幼)開展新生兒臍帶動、靜脈同時中心置管術。成功救治一名胎齡不滿28周超早産兒,在雲南省内屬于領先水平。

該早産兒胎齡27 6周,因母親“宮頸環紮術後、胎膜早破28小時”,不得不提早出生。早産兒的母親因為宮頸機能不全,反複流産,此次懷孕後行宮頸環紮術後保胎。

胎兒臍帶血流阻力值範圍(胎齡不滿28周超早産兒獲救)1

2020年6月17日,市婦幼新生兒科接到該早産兒的母親即将分娩的所住醫院——聯頓婦産醫院求助後,出動雲南省首輛新生兒移動轉運救護車,載着專業的新生兒救護設備,及時趕到聯頓婦産醫院産房,在雙方醫院醫護人員的共同努力下,孩子順利出生了。

該早産兒一出生,情況非常差,就出現自主呼吸弱、膚色青紫的症狀,體重僅有1050 g。市婦幼新生兒科醫生馬上給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸,且以最快的速度,通過配備專業急救醫療設備的新生兒轉運車,途中嚴密心電監護,車載呼吸機輔助通氣、給藥護理下轉運至昆婦幼NICU病房監護。

一般來說,十月懷胎,在醫學上懷孕滿37周至41周加6天分娩即為足月産。正常新生兒出生體重範圍為2500g—4000g以内。而該早産兒胎齡隻有27 6周,是一個超早産兒和極低出生體重兒。超早産兒的胎齡<28周;極早産兒的胎齡28—32周;極低出生體重兒為1000<體重<1500g(體重小于1500g)。

該早産兒入院後,市婦幼新生兒科郭芳主任當機立斷指揮救治,針對這樣的超早産兒,應盡早給予臍動、靜脈置管,打通生命的急救通道。在其出生24小時内,人員、物品兼備,在何豔主治醫師主導下,科室團隊對其進行臍動、靜脈同時中心置管術。

胎兒臍帶血流阻力值範圍(胎齡不滿28周超早産兒獲救)2

由于患兒的臍動脈血管細小,管腔内充滿了血痂,開始臍動脈置管過程并不順利,後來經過仔細辨認血管、清除血痂、不斷調整置管角度,終于順利置入了臍動脈導管,緊接着臍靜脈導管也順利置入,最終為救治該超早産兒打通了生命的急救通道。

郭芳說,開展新生兒臍動、靜脈同時中心置管術,極大地提高患兒治療的有效率,既可迅速建立給藥通道,保證危重患兒的搶救,又可較長時間留置,避免反複靜脈穿刺的痛苦、高滲營養液經外周靜脈導緻的靜脈炎。

據了解,臍靜脈置管操作相對簡單,已在國内許多醫院常規開展。但臍動脈因血管内徑細小,易發生攣縮,置管路線曲折,難度大,成功率低,故目前醫院開展的不多。

臍動靜脈置管術,為超、極早産兒打開生命的急救通道,對救治超、極早産兒具有重大的意義。

昆明日報記者:彭惠玲

編輯:張捷

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