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（信息來源：成都市氣象局、成都市環境監測中心站）

腫瘤标記物檢測，你聽過嗎？

體檢時查出腫瘤标記物異常

就是得了癌症？

很多人對腫瘤标記物都不了解，又心存恐懼

腫瘤标記物異常真有那麼可怕嗎？

其實不一定的！

今天是2月4日——“世界癌症日”

我們就請專家為大家好好講講

腫瘤标記物跟癌症到底有什麼關系

哪些真正提示風險，哪些可能是“報假警”

為了更好地預防癌症，除了遠離煙草和健康的生活方式，早期癌症篩查也是重要手段。如今，很多醫療機構的健康體檢套餐中，都會提供腫瘤标記物檢查的選項。

不過，腫瘤标記物查的是什麼？它和癌症的關聯有多大？

今天，四川省腫瘤醫院健康管理中心副主任醫師王誼為您解讀腫瘤标記物和癌症之間的瓜葛。

什麼是腫瘤标記物？

腫瘤标記物（Tumor marker, TM）又稱腫瘤标志物，是在腫瘤發生和增殖過程中由腫瘤細胞合成、釋放或是宿主對體内腫瘤反應而産生，并進入到血液等體液或組織的一類物質。

這類物質在健康人的體内不存在或量很少，因此，人們能利用化學、免疫和分子生物學等技術進行定性或定量檢測，通過對它們的分析，以此作為辨認腫瘤的手段之一。

腫瘤标記物超标，意味着什麼？

王誼指出，體檢時，越來越多的人想查腫瘤标記物，但人們對于标記物的理解存在着誤區。腫瘤标記物升高并不能代表體内一定有癌症。

具體來說，腫瘤标記物升高，不見得是由惡性腫瘤引起，而有的癌症患者，腫瘤标記物指數并未超标。

因此，當腫瘤标記物的指數超過正常值，不必過于驚慌，可能與良性腫瘤、炎症、肝腎功能異常或者生理性階段等等有關。

目前的腫瘤标記物與癌症的關系還不夠親密，還必須結合受檢者的影像學、内窺鏡、超聲及病理等檢測結果，進行綜合分析判定。

腫瘤标記物有什麼作用？

腫瘤标記物有以下幾大作用：

⊹ 腫瘤篩查

⊹ 腫瘤的診斷

⊹ 判定手術、化療和放療的療效

⊹ 對腫瘤的預後進行預測等等

如前文所說，目前的腫瘤标志物隻能作為檢測腫瘤的輔助手段，但對于術後的癌症患者來說，腫瘤标志物的指數變化能夠幫助醫生判斷手術或放療、化療是否有效。因此，腫瘤标志物對于癌症治療療效的觀察、判斷轉移或複發具有更大的價值。

不同的癌看哪些标記物？

腫瘤标記物和癌症到底有多大關系？

根據多年的腫瘤治療經驗，王誼對不同癌症與它們相關标志物之間的“瓜葛”進行了評星，星星越多，關聯性越強，反之，關聯性較弱。

注：針對不同類型的癌症，紅色加粗的标記物是需要重點關注的指标。

甲狀腺癌

瓜葛程度： ★

标志物：尚無較理想标志物，TG、NSE、hCT（輔助作用）

非小細胞肺癌

瓜葛程度：★★

标志物：CYFRA21-1（細胞角質蛋白），CEA，SCC，CA199和CA125

小細胞肺癌

瓜葛程度：★★

标志物：NSE，CEA，AGP，CYFRA21-1

食道癌

瓜葛程度：★

标志物：SCC、CEA

胃癌

瓜葛程度：★★

标志物：CEA，CA19-9，CA72-4

結直腸癌

瓜葛程度：★★★

标志物：CEA：聯合CA19-9，CA72-4，大便隐血檢測

胰腺癌、膽囊癌

瓜葛程度：★★★

标志物：CA19-9

肝癌

瓜葛程度：★★★★

标志物：AFP：CA19-9、CEA升高協助診斷

乳腺癌

瓜葛程度：★★★

标志物：CEA、CA15-3、TPS、Her-2/neu及血管内皮生長因子（VEGF）等

卵巢癌

瓜葛程度：★★★★

标志物：CA125

宮頸癌

膀胱癌

瓜葛程度：★

标志物：TPA、CEA

前列腺癌

瓜葛程度：★★★★

标志物：PSA：t-PSA 和 f-PSA

睾丸癌

瓜葛程度：★★★★

标志物：聯合AFP和HCG

腫瘤标記物檢測有意義嗎？

那麼，腫瘤标記物到底該不該查呢？王醫生的建議是，對于40歲以上的成年人，每年可以進行一次腫瘤标記物檢測。

雖然，目前的腫瘤标記物不是判斷癌症的唯一标準，但在腫瘤早篩、腫瘤治療、随訪方面，立下了汗馬功勞，在健康體檢腫瘤篩查中扮演着不可或缺的角色。

做癌症篩查，除了腫瘤标記物，還可結合B超、CT等影像檢查，而目前火熱的基因檢測，王誼認為其商業性質大過實際的效果。

醫學家們的探索一直在路上，不斷地尋找着與癌症關系更密切（瓜葛程度★★★★★）的腫瘤标記物，以更加接近癌症真相。

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本文記者：王柳，綜合四川省腫瘤醫院微信公衆号

圖片來源：視覺中國

本文編輯：王柳

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