産後出現漏尿、憋不住尿、大便失禁等症狀一直困擾着很多女性,甚至成為她們難以啟齒的事情。
為什麼産後會出現這些情況?有什麼辦法可以解決盆底肌損傷?“
為什麼會出現盆底肌損傷?
盆底肌位于骨盆底部,它像一張吊起來的蹦床,由封閉骨盆底的肌肉群構成,将子宮、膀胱、直腸等盆腔内髒器托在其中。
盆底肌維持着上述髒器在各自的正常位置,保證了陰道的緊縮,同時還維持着尿道和直腸括約肌的正常功能。
盆底肌損傷的危險因素是妊娠和分娩[1]。
随着妊娠期胎兒的增大,子宮也迅速增大,與此同時激素水平的變化,共同導緻了盆底肌的松弛和損傷。
此外,分娩時的過度壓力和牽拉,也會導緻盆底肌損傷,尤其是高齡産婦、難産、羊水過多、巨大兒和雙胎,都會增加盆底肌損傷的發生風險。
自測盆底肌損傷的小妙招
盆底肌損傷的臨床表現有尿失禁、陰道松弛、子宮脫垂等。比較明顯的表現包括咳嗽或打噴嚏時出現漏尿、清洗外陰時發現有異常包塊(提示有可能發生陰道膨出或子宮脫垂)。
除了這些臨床症狀,盆底肌損傷給女性帶來諸多危害,如陰道松弛、性生活不滿意、壓力性尿失禁、反複陰道炎、尿路感染等。
若不及時治療,還可能導緻陰道膨出、盆腔髒器脫垂等。而且随着年齡增長,組織彈性下降,這些問題有可能越來越嚴重。
女性如何自查盆底肌損傷呢?
第一種方法是觀察當小便呈一條線時,看能不能憋住尿流線,如果可以憋住,說明盆底肌收縮能力較好。
第二種方法是女性将手指伸到陰道,收縮盆底肌,如果手指有緊縮感,說明盆底肌收縮能力較好。
當然,最可靠的診斷方法是去醫院進行正規盆底肌檢查,一般包括盆底肌肉力量(壓力、張力檢測)、盆底肌肉激活情況(肌電位)、肌肉協調能力、神經傳導速度、盆底肌肉及髒器解剖位置(超聲影像)等。
根據檢測評估結果可以判斷盆底受損情況,繼而制定康複方案。
盆底肌如何康複?
盆底肌損傷的修複最佳時間是産後6周到産後6個月之間,在此期間進行盆底肌鍛煉,能夠得到較大程度的恢複。
有些産婦擔心産後20年再鍛煉盆底肌是否太遲了。
盆底肌的鍛煉可以是一輩子的事,也許50歲開始進行盆底肌鍛煉的效果不如30歲鍛煉的效果好,但是對女性來說,都是有益的。這跟堅持其他部位的肌肉鍛煉是一樣的道理。
盆底肌的康複主要有以下三種方法:
一:凱格爾運動
凱格爾運動主要是重複收縮放松盆底肌肉,是一種促進盆底功能恢複的非手術治療方法。
你可以坐着或躺着,收縮盆底肌5s(5秒),放松10s(10秒),重複以上動作10次。
就是這麼簡單!
但是有以下4點需要注意:
1、首先要找到盆底肌,可以利用前面自查盆底肌有無損傷的方法來找到盆底肌。
2、進行凱格爾運動前排空膀胱。
3、鍛煉過程中隻專注盆底肌肉。
4、确保臀部、腹部肌肉完全放松。
二:生物反饋
盆底生物反饋是通過專業設備采集盆底肌肉群的肌電信号,同時将這些信号以視覺和聽覺的形式(如動畫、音樂、遊戲等)反饋給患者,指導患者增強和控制盆底肌肉的自主能力,促進盆底血液循環和組織代謝,促進腸蠕動,增加盆底肌肌力、耐力,消除炎症,緩解痙攣與疼痛,恢複盆底肌的控尿功能及正常排便。
三:電刺激
盆底肌電刺激就是通過導電體,發射出低頻電流,刺激盆底肌肌肉,從而達到治療的效果。盆底肌電刺激主要有喚醒本體感受器、促進肌肉被動鍛煉、抑制膀胱逼尿肌收縮、陣痛、促進局部血液循環的效果。
不知道還有多少女性認為産後出現漏尿、陰道松弛是沒有辦法治療的,就像媽媽、奶奶那一輩的人,也許到了60歲還會出現漏尿,但她們不敢說出來,也不會選擇進行正規治療。
盆底肌的鍛煉是一輩子的事,隻要開始做,對女性來說都是有益的!
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