兩分鐘看完TCT和HPV區别，漲知識啦！

提到HPV和TCT,很多人迷茫， HPV和TCT到底是什麼？不少女性朋友到了醫院，醫生可能會常規的建議做HPV、TCT檢查，甚至是聯合檢查。HPV和TCT都是幹什麼的呢？

區别

TCT檢測和HPV檢測不是同一回事，TCT為細胞學檢測，HPV為病原檢測.也就是說HPV檢查的是有沒有能引起病變的病毒。TCT檢查的是有沒有引起病變。如果兩種檢查結合可以提高宮頸癌的診斷率。

TCT

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TCT是薄層液基細胞學技術的英文縮寫，采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。它可以檢測出我們陰道環境中的微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。還能發現部分癌變的細胞，是一種很有效的檢查手段。一般情況下醫生都會建議育齡期婦女定期檢查。TCT宮頸防癌細胞學檢查，對宮頸細胞的監測率是百分之百，同時還可以發現部分癌前病變，微生物感染例如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

TCT檢查:

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使用TCT專門的宮頸刷來采集子宮頸細胞樣本，深入宮頸，采集到移行帶的宮頸脫落細胞。 将已經刷取下脫落細胞的宮頸刷放入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，使細胞轉移到保存液瓶中，将保存液瓶放入全自動細胞制備将樣本細胞通過混勻、過濾、轉移，最後貼附到玻片上。 将玻片進行染色制片固定，最後在顯微鏡下進行觀察診斷。

HPV

HPV是人類乳頭瘤病毒的英文縮寫，為小型環狀DNA病毒，是性傳播疾病最常見的病原體，可分為130多個亞型，與人體健康有關的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。人乳頭瘤病毒能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等症狀。随着性病中尖銳濕疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（HPV）感染越來越引起人們的關注。臨床上發現人乳頭狀瘤病毒（HPV）是導緻宮頸病變和宮頸癌的“元兇“。

HPV檢查的途徑：

HPV檢查主要是集中于粘膜部位，可以使用棉拭子局部擦取，收集一定量的上皮脫落細胞後，即可采用熒光定量方法進行檢測，此方法特異性及敏感性相對較高。女性檢查者可到皮膚科或婦科，一般取宮頸部位或外陰的上皮脫落細胞進行檢查；而對于男性檢查者，可到皮膚科或男科、泌尿外科就診，一般取尿道口以及冠狀溝部位的上皮脫落細胞進行檢查。

宮頸HPV持續感染怎麼辦？

1.觀察檢查

如果HPV高危型有感染，時間比較長，還需要做TCT檢測，TCT不是直接針對HPV病毒的，但是可以檢測宮頸的上皮細胞，是不是有不典型增生或者是有惡變，即有沒有宮頸癌的風險。如果發現有HPV感染，也不要特别緊張，大多數通過自身的免疫都就能把病毒清除。

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但需要定期複查，一般3個月左右要查TCT、HC2，即查高危型的病毒。HPV檢測陽性不一定有細胞學的改變，高危陽性者可随訪，有患宮頸病變的可能。 99.7%的宮頸癌患者是因為感染HPV，但是HPV陽性隻能是确認感染了HPV，不能确定是否已經患有宮頸癌，需要長時間的持續感染，才會有機會誘發宮頸癌、疣體的可能，從感染HPV到發展為宮頸癌，需要5-10年的時間。如果查出了HPV高危病毒感染，并且宮頸的形态不太好的話。可能就需要通過鏡檢、活檢、病理檢測的方法，逐步的确認病情了。

目前對于HPV病毒沒有有效的藥物，聚焦超聲治療（海極星）是很好的一種治療選擇

*範秀芳，翟蓓，熊希，李成志*.聚焦超聲治療宮頸持續高危型HPV感染.科技導報.2010.28（13）：79-81

上圖是重慶醫科大學和重慶腫瘤醫院合作研究的聚焦超聲治療宮頸持續HPV病毒感染。治療6個月以後治療組（聚焦超聲治療）的轉陰率達到了86.2%，幹擾素組的轉陰率是79.3%。可見聚焦超聲組的治療效果要優于幹擾素組。

3.聚焦超聲治療宮頸HPV感染的原理：

超聲波是一種機械波，具有組織穿透性、方向性及能量可聚集性。通過超聲波生物組織相互作用後産生的熱效應（局部溫度達42℃以上）可直接殺滅組織内的HPV。

1.“由裡向外”治療：體外低能量的超聲穿過組織聚焦于HPV感染及病變靶區，局部溫度達42℃以上，可直接滅活病毒，并由組織深部改變病毒複制的微環境，防止複發；

2.選擇性保護正常組織：在同樣能量強度下超聲波作用下，宮頸粘膜下的炎症浸潤細胞和病變組織首先受到損傷或破壞，而正常的宮頸結構得以保留，組織可恢複正常的彈性和功能；

3.提高局部免疫能力：聚焦超聲治療可促進正常細胞增殖，促進新血管形成和組織的修複再生，恢複感染區的正常結構，提高局部免疫能力。

治療持續性高危型HPV感染，能夠有效的預防宮頸病變和宮頸癌的發生。持續性高危型HPV感染、阻斷低級别病變向高級别病變發展對于宮頸癌的防治尤為關鍵，宮頸癌前病變通過積極幹預可以逆轉。對于HPV病毒目前沒有有效的藥物，聚焦超聲治療（海極星）确實是很好的一種治療選擇，能将高危型HPV感染的轉陰率達到86%以上，副作用低，是綠色治療，無煙霧及電離輻射的污染，無結痂，無瘢痕形成，不影響生育。

文獻來源：

·第三屆京津冀婦科微無創高峰論壇

·《聚焦超聲治療宮頸持續HPV感染》天津武警後勤學院附屬醫院 陳曉

·*範秀芳，翟蓓，熊希，李成志*.聚焦超聲治療宮頸持續高危型HPV感染.科技導報.2010.28（13）：79-81

· *林川，楊君，李成志*，劉玉明，周德平.聚焦超聲治療低級别宮頸上皮内瘤樣病變.中國介入影像與治療學.第9卷，第12期，873-876頁，2012年

· *任玉香，吳鳳英，蔡惠芬，徐惠成.聚焦超聲和激光加電凝治療HPV高危亞型感染的CINⅠ療效比較.第三軍醫大學學報.2012.34（4）：350-353

·*張英，王雪英，闫豔。高能聚焦超聲和利普刀治療CIN1臨床療效比較研究。四川醫學，2013.34（4）：484-486

·*段潔 微波治療和聚焦超聲治療CINⅠ的臨床療效對比 公共衛生與預防醫學.2010年，21（6），124-125

·*段潔 聚焦超聲治療CINⅠ~Ⅱ級患者妊娠結局的影響 武漢大學學報（醫學版）.2013年，34（3），457-459

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