李小姐的腿部傷口久治不愈

錢江晚報訊 整形手術有風險！19歲女孩隆鼻整容手術去世，此新聞這幾天刷屏。隻是去打個美容針如何？28歲的李小姐（化名）注射“瘦腿針”，結果腿部潰爛，感染頑固細菌久治難愈。

李小姐中等個，身材勻稱，隻是腿部稍“豐滿”。去年七月初，她去杭州某家私立美容機構注射了溶脂針，兩條腿共注射了30毫升。

注射一個月後，腿沒瘦下去，卻出現了小硬塊，發癢、發紅。李小姐去大醫院就診，醫生給以抗生素治療。一周後，病情好轉，然而很快，相同症狀再次出現，而且抗生素治療不起作用，腿部出現膿液、潰爛。

為何傷口久治難愈？她就醫的三家大醫院感染科醫生都懷疑李小姐很可能是感染了某種特别的細菌，一般的抗生素打不倒它。

實驗室細菌培養報告，一時也沒有結果。李小姐來到浙江省人民醫院感染病科。她的情況引起了謝世峰副主任醫師的深思。

要控制感染必須找到禍首，才能對症下藥。經過近一個月，浙江省人民醫院的檢驗中心裡傳出好消息，“神秘細菌”真面目終于揭開，是非結核分枝杆菌！

為何要花這麼長時間才能找到它？這個杆菌有何特殊性？後續哪些抗生素可以搞定它？

昨日，浙江省人民醫院檢驗中心微生物室李曦博士解釋道：之所以前面三家大醫院都沒發現其蹤迹，是因為通常的細菌培養，隻進行一周左右。非結核分枝杆菌，其培養的時間需長達一兩個月之久。“我們在培養前，就懷疑李小姐可能是感染這種杆菌，所以特意延長了培養時間，最後培養3周時間後，它就現形了。此外，杆菌還有個怪‘習慣’，其往往‘躲’在靠近新鮮肉芽組織生長而非傷口中心部位，臨床樣本采集時忽略了這一點，也會發現不了。”李曦說。

謝世峰副主任醫師介紹，非結核分枝杆菌是指除結核杆菌和麻風杆菌以外的分枝杆菌,一般來說可導緻免疫力低下的患者發生感染，主要受累器官為肺、淋巴結、皮膚、軟組織和骨,其臨床表現錯綜複雜。非結核分枝杆菌是一個非常難纏的對手，除了無法用常規手段檢測，其往往寄生于人體細胞内部，如同穿了盔甲，一般的抗生素單打獨鬥治療根本無法傷其根本，且其對常用的抗菌藥物有較強耐受力，感染傷口難愈合。“這就是為什麼李小姐幾個月中病情反複發作的原因。再不控制住，結果隻能截肢。”

目前李小姐接受了四聯抗生素治療，2個月内需要每天口服及靜脈滴注4種抗生素藥，整個療期醫生預估需要一年半左右。“一旦治療不能持之以恒，徹底鏟除之，該杆菌很快會死灰複燃，這對患者是一種長期考驗。”謝世峰說，作為一名醫生，他再三提醒，整形美容盡量去正規的大醫院，同時對小傷小痛也别掉以輕心，一旦遇上免疫力低下時，什麼稀奇古怪的細菌都有可能感染。

錢江晚報記者 張苗 本報通訊員 宋黎勝

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