齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意

“醫生，我有時感覺自己心髒撲通撲通的，快要跳出來了！”在山東省精神衛生中心門診上，經常有患者這樣表述。第一時間做了普通心電圖，結果卻并無異常，後來經醫生建議，患者佩戴了24小時動态心電圖，發現存在心率失常--頻發室性期前收縮（陣發性出現）。

“動态心電圖真是幫了我們大忙！”一位病區護士長說，有位患者睡覺時總是被憋醒，醒後自述心髒有不适感，但是床旁心電圖又無法明确病因，做了24小時動态心電圖後，結果顯示為頻發房性早搏以及大于2秒的R-R間期，最長的心室停搏時間為2.5秒，已經接近可以允許的安全界限。

這就是動态心電圖（holter）的優勢，普通的心電圖一次隻記錄10秒的心電活動，信息量有限，像上述這種陣發性症狀并且持續時間較短的病人，即使發病後第一時間去醫院就診，但到醫院後大部分症狀已經消失了。普通心電圖檢查很難捕捉到異常，而動态心電圖可以連續記錄24小時的心電活動，詳細記錄多達10萬次左右的心電信号。

動态心電圖的優勢有哪些

1、它的“長相”小巧靈便（香煙盒子大小），可随身攜帶，最大程度降低了對工作和生活的影響。門診患者可随帶随走，不影響正常的工作和生活，隻需第二天歸還機器即可；

2、它可以記錄24小時的心電情況，就像警察擴大了地毯式搜索的範圍，可大大提高抓到“賊”的概率，診斷疾病更加方便準确；

3、動态心電圖可廣泛應用于多種發作性疾病，如各種早搏、陣發性心動過速、間歇性心動過緩、陣發性房顫、短暫性心肌缺血等的篩查和診斷上。

但是，需要強調的是動态心電圖是普通心電圖的補充，二者缺一不可，不能互相代替。

動态心電圖的适應人群有哪些

1、有心悸、胸痛等不适症狀者，動态心電圖可以捕捉發作時心電圖改變，據此判斷出是否存在心肌缺血。

2、經常有頭昏、暈厥等症狀者，動态心電圖可以明确這些症狀是否是心律失常導緻的。

3、有心律失常者，動态心電圖能定性、定量診斷心律失常，并進行定時分析，為後續治療提供參考。

4、心肌梗死患者，動态心電圖可做出院後随訪，進行預後評估。

5、安裝心髒起搏器者，評定起搏器的工作狀态。

6、老年人最好能每年做一次動态心電圖檢查。因為許多老年人存在心肌缺血，但平時沒有胸痛發作，常規心電圖檢查一般無異常，但動态心電圖可檢查出很多異常變化，因些可以據此早期診斷心髒病，以提供及時的治療。

據悉，目前山東省精神衛生中心的24小時動态心電圖檢查與山東大學齊魯醫院建立了穩定的合作關系，在齊魯醫院holter團隊強大的技術支持下，可實現24小時實時監測患者的心電活動，無須預約，門診患者可随帶随走，方便快捷。佩戴期間如患者出現嚴重心律失常、明顯心肌缺血、損傷或電極脫落等情況，會立刻通知患者本人或相關醫務人員進行幹預、處理。

動态心電圖機器雖小，可是這個神奇的儀器就像一個“忠誠的衛士”一樣，可以24小時全面記錄下您心髒的工作情況，為醫生精準診療、為患者軀體情況評估提供客觀依據，為您的健康“保駕護航”。如果您和您的家人、朋友有相關方面的需求，請到山東省精神衛生中心門診樓二樓動态心電圖室，我們将努力為您提供方便、快捷、高效、準确的醫療服務！

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