近日，上海疫情逐漸平穩，讓很多一直居家的老年人也放下心來了。自己存在高血壓等慢性病，每天除了要搶菜、還要擔心會不會出現斷藥的問題。而且網傳，高血壓患者也可能更容易受到新冠的威脅，這讓很多患者提心吊膽。

在《循環》雜志上刊登了一則文章。自從出現新冠疫情後，美國成年人的平均血壓都出現了一定的升高。而且在2019年之後，人們的收縮壓升高了大約1.1-2.5mmHg，而舒張壓升高了0.14到0.53mmHg左右。如果隻是單純的血壓升高就罷了，關鍵是還有研究發現，血壓波動還可能誘發新冠合并症。

對新冠病毒的死亡率來說，有75%左右的死亡病例都合并基礎性疾病，而其中高血壓占了大約半數。也就是說，如果你原本就有高血壓的問題，在感染新冠後，也可能增加死亡風險。

因此，高血壓患者更應該在居家期間留意自己的血壓水平，保護血管。

居家期間，搞清楚5個問題，血管更安全

（一）多長時間監測一次血壓？

答：其實很多高血壓患者自己也有便攜式的血壓測量儀。在家閑來無事的時候，也可以測量一下血壓，而監測的頻率可以根據自己的情況來決定。

一般來說，每天早起後1小時内可以測量一次血壓，晚上睡覺前再測一次。這種方法适用于病情比較穩定的患者。而處于換藥期，或者病情不穩定期，患者可以增加服藥前一次、早餐吃飯前一次、運動前一次以及吃晚飯之後一次。

每次測量血壓都要取平均值，在平靜的狀态下測量兩次，間隔大約1-2分鐘，能夠得到更加準确的血壓值。

測量出來的血壓也建議大家記錄下來，除了了解當前的血壓值是否正常外，還能看出血壓波動的曲線，便于醫生了解病情。

（二）居家期間，血壓多少算達标？

答：患者在醫院測量血壓，可能會因為情緒緊張等有所升高。在家測量會比較放松。在保證測量數據準确的時候，高血壓患者能夠穩定在140/90mmHg以内是比較合理的，能夠降到135/80mmHg以下，說明血壓更穩定，對保護血管也有好處。

但是對不同年齡的人來說，這個标準也有所不同。

對高齡高血壓患者來說，合并其他慢性病的情況下，血壓的目标值可以适當放寬至150/90mmHg左右，在身體可以接受的情況下，平緩的穩定血壓。

（三）夏季來臨是否要調整降壓藥？如何調整？

答：常年患病的高血壓患者也會發現，自己在不同季節，血壓水平是不一樣的。

比如在夏天，溫度比較高，血壓可能就比較低。在這種時候，很多患者會選擇自行減少藥量，甚至停藥。這種做法是不可取的。

患者服用的降壓藥中一部分是為了穩定血壓，還有一部分是為了預防誘發心血管病變，如果擅自停藥除了降低了用藥的依從性，還可能帶來更高的疾病風險。如果你在夏季長期監測血壓後，确實覺得藥量比較大，可以在醫生的指導下适當地減少藥量，切忌盲目停藥，以免誘發心血管病變。

（四）居家運動少，如何鍛煉穩定血壓？

答：在居家期間，很多人表示每天隻能坐在家裡看電視，玩手機，雖然吃得不多，也有按時用藥，但也發現了血壓不太穩定，問題可能就出在缺少運動上。

在這裡也可以分享一些簡單的居家運動，對場地要求比較低，堅持做也能幫助穩定血壓。

太極拳、瑜伽等項目在家也能做。在陽台上把窗戶打開，既能呼吸到新空氣，也能鍛煉身體。這些項目運動量并不算大，也能避免中老年高血壓患者出現運動損傷。

如果家裡有院子或者空間比較大，可以選擇打乒乓球、踢毽子等運動，這些項目比較簡單。能堅持做運動總比吃完飯就躺着要好。

（五）什麼情況下，需要緊急就醫？

答：不少高血壓患者都很擔心一個問題，突然出現血壓升高，要不要就醫？從患者的身體症狀來看，當出現以下幾種表現時，建議及時就醫。

持續的胸痛，大汗淋漓，難以緩解時，可能是急性心血管病；

突然在半夜出現呼吸困難、下肢水腫、頭痛頭暈等症狀時，如果還有血壓超過180mmHg，可能是急性腦血管病變或心衰。

如果出現昏厥、心跳低于50次，高于120次，也需要盡快就醫，進行進一步的檢查。

對高血壓這一類慢性病患者來說，生病後碰到新冠居家，确實是一個比較難熬的時期。但是能了解清楚這5個問題，就能解決人們碰到的很多情況。全都記清楚，對保護血管更有好處。

參考資料：

1、妍論健康 | “新冠”時期，高血壓患者居家注意事項·心血管健康聯盟平台·2020-04-10

2、高血壓患者運動有禁忌，居家鍛煉這樣做最健康·光明網·2020-03-06

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