在臨床上或者生活裡爸爸媽媽經常會問到我：我家小孩長得高嗎?重嗎?囟門小了嗎?牙齒怎麼還沒長出呢？發育的好嗎？等等。

今天我來具體聊聊小朋友生長發育的那些事。

那首先我們需要了解一下什麼是生長發育：

生長是指小兒身體各器官、系統的長大, 是表示機體在量方面的增加;

發育是指細胞、組織、器官的分化和功能的成熟, 表示質地方面的變化。

生長是連續的、有階段性的過程。

最快的時期：嬰兒期（6月内）和青春期。

各系統器官發育的不平衡性，人體各器官系統的發育順序遵循一定規律。

神經系統發育最早；淋巴系統先快後慢；心血管系統發育一般；生殖系統發育較晚。

發育規律：

也有嬰兒期和青春期兩個增長高峰

頭部、脊柱和下肢三部分發育進度并不相同, 出生後第一年頭部生長最快, 下肢較晚

上部量與脊柱的增長量有關; 下部量與下肢長骨的發育有關。

01

身高的那些事：

生後第一年身長增長最快，約25cm,

第二年增長速度減慢，約10-12cm。

2 ～12 歲小兒：身長( cm) = 年齡× 7 75( cm)。

02

體重的那些事：

出生體重為3kg

1 周歲時增至3 倍( 10㎏)

2歲時增至4 倍( 12 ㎏)

1 ～6 個月: =出生體重 月齡× 0. 7

7 ～12 個月: =出生體重 6× 0. 7 （月齡-6）× 0. 25=6 月齡× 0. 25

1～12 歲: = 年齡× 2 8。

03

頭大頭小的那些事：

頭圍：經眉弓上方、枕後結節繞頭1 周的長度為頭圍

胸圍：沿雙側乳頭下緣、肩胛下角水平繞胸一周的長度為胸圍

頭圍過小常提示腦發育不良, 頭圍增長過速常提示腦積水。

胸圍大小與肺的發育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂肪的發育有密切關系。

小兒出生時胸圍較頭圍小1 ～2 cm, 平均為32cm；

1 歲時胸圍與頭圍大緻相等約46cm；

1 歲以後胸圍超過頭圍, 其差數( cm) 約等于小兒年齡減1。

04

囟門大小（顱骨發育）的那些事：

骨縫：嬰兒出生時顱骨縫略有分開, 于3 ～4 個月時閉合。

前囟：出生時 (1～2 cm 對邊中點連線長度) , 最遲2歲閉合時閉合。

後囟：出生時很小或已閉合, 最遲于生後6 ～8 周閉合。

早閉或過小見于小頭畸形、腦發育不良; 晚閉或過大見于維生素D 缺乏病、甲狀腺功能低下或腦積水患兒;

顱内壓增高時前囟飽滿 緊張 隆起顱縫分離；

而凹陷則見于極度消瘦或脫水者。

05

脊椎的那些事：

3個月左右擡頭動作的出現使頸椎前凸；

6個月後能坐，出現胸椎後凸；

1歲左右開始行走，出現腰椎前凸。這樣的脊椎自然彎曲至6-7歲才為韌帶所固定 以前的身體姿勢非常重要。

上下部量相等的時間是12歲。

06

牙齒的那些事：

恒牙的骨化從新生兒開始。人一生有乳牙（20個）和恒牙（32個）兩副牙齒 ，生後4-10個月乳牙開始萌出，13個月後未萌出者為乳牙萌出延遲。3歲前乳牙出齊。

出牙時個别小兒可出現低熱、流涎、睡眠不安、煩躁等反應, 此為生理現象, 不需特殊處理。

較嚴重的營養不良、維生素D 缺乏病、甲狀腺功能減低症、先天愚型( 唐氏綜合征) 等患兒可有出牙較遲, 牙釉質差等。

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