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動靜脈血管畸形怎麼區分

生活 更新时间:2024-08-02 08:05:31

動靜脈血管畸形怎麼區分(動靜脈畸形你真的了解嗎)1

什麼是動靜脈畸形?有什麼臨床特點?

動靜脈畸形需要做什麼檢查确診?

動靜脈畸形如何治療?

動靜脈畸形是一種血管畸形,人體動靜脈之間靠毛細血管網進行連接,毛細血管網的作用之一是對組織提供氧分,另外一個作用是動靜脈之間壓力的緩沖系統。動脈在體表的位置一般可以摸到搏動,一般管壁比較厚,而靜脈在體表的位置一般是顔色發青的血管,是摸不到搏動的,一般管壁薄。動脈的壓力大,靜脈的壓力小。動靜脈畸形的患者往往存在毛細血管網即緩沖系統發育不良或缺如。由于動靜脈之間存在壓力差,靜脈管壁薄,壓力傳導以後靜脈承受不了動脈的壓力,所以靜脈會擴張,所以表現就是病變逐漸增大。随着靜脈壓力的進一步增高,靜脈承受不了巨大壓力,破裂以後就表現為大量出血,而病變遠心端供血量不足導緻缺血缺氧。由于動靜脈存在巨大動靜脈分流,有一些晚期患者會出現嚴重的心功能異常。所以一旦确診了是動靜脈畸形,需要積極治療,不然随着時間推移病變處理越來越困難。

動靜脈畸形可以做彩超或者增強CT确診,但是診斷需要找有經驗的大夫,體表的動靜脈畸形表現為皮溫增高的有搏動或可以觸及震顫的包塊,增強CT可以顯示清楚供血動脈和引流靜脈的解剖位置和形态。所以診斷動靜脈畸形一定要做一個相應部位的增強CT。

動靜脈畸形分為體表和内髒的,内髒可以發生在肝髒,肺髒,腦組織裡,内髒的特别是肺部動靜脈畸形很有特點,筆者會單獨寫一期,這次暫時先寫接近體表的動靜脈畸形。動靜脈畸形首選介入治療,少部分在相對不重要區域可考慮外科切除。動靜脈畸形往往血流速度很快,所以介入治療需要做的首先就是降低病竈靜脈端的血流速度,同時盡可能破壞發育不良的毛細血管網即瘤巢,如果隻是單純的動靜脈瘘即隻有一個瘘口,治療相對簡單,把痿口堵住就可以根治了。但是有多發瘘口或者數不清的瘘口的情況治療就非常困難,這些痿口是看不見摸不到的,而且瘘口和周圍的肌肉關系密切,破壞的過程容易造成周圍組織的壞死。所以,介入治療一定要找有經驗的醫生。總之,動靜脈畸形的危害大,治療起來困難,但是首先需要診斷明确,這是一切治療的前提,增強CT推薦為首選而必要的檢查。

文章來源于北京兒童醫院影像科陰捷醫生


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