解惑專家：李公信 南方醫科大學珠江醫院心血管内科副主任、主任醫師

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随着天氣回暖，人們又開始恢複了鍛煉。都說适當的體育運動有利強健心肺功能，很多運動達人也十分關注穿戴設備上記錄的心率數據。日常中，運動員的心率會比普通人慢，坊間慢慢形成傳言，認為心率越慢越健康長壽，這個傳言靠譜嗎？本期“名醫解惑”，廣州日報全媒體記者請來南方醫科大學珠江醫院心血管内科副主任、主任醫師李公信教授為街坊釋疑。李公信教授說，在一定的限定範圍内，心跳越慢越長壽的說法是有一定道理的，但是也要警惕病理性的心動過緩。心率并不是越慢越好。

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹

欄目統籌/廣州日報全媒體記者張宇

心率是指正常人安靜狀态下每分鐘心跳的次數，在不運動、情緒平穩的安靜狀态下，健康成年人的心率數據一般為60～90次/分鐘。李公信說，超過100為心動過速，小于60為心動過緩，并不是絕對心跳越慢越好。

不過，受到年齡、性别或其他生理因素的影響，也有一定的個體差異。一般來說，老年人心跳會比年輕人慢；45~55歲處于更年期的女性，受到體内激素變化的影響，心率會比同齡男性快一些；長期從事體育運動的人，比如運動員，心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鐘左右，這些都是正常的生理現象。

心跳越慢，是不是會越健康長壽呢？李公信說，經常運動的人體質好，心跳慢一些，但我們也能看到，專業運動員未必都比普通人更長壽，因為人的壽命也受很多其他因素影響。在一定的限度内，可以說，心跳偏慢的人會比心跳快的人長壽一點，因為心跳快的人，心肌耗氧量增加，容易引起心肌疲勞，好比一台機器，消耗磨損會比心跳慢的人更快，“壽命”自然也相對短一點。而像運動員，經過長期訓練而形成強健的心肌，每一次心跳的輸出量增加，同樣的輸出量需要的心跳次數減少，心髒損耗就更少。

但這些都是就正常範圍而言，超過了正常範圍的“慢”也是不健康的。哪怕是運動員，如果心率低于45次/分鐘，也很可能是不正常的。病理性的心跳過緩有時候甚至可能危及性命，這個時候盡快就醫查明原因是最重要的。

李公信還說，心髒和心血管系統是否健康，心率隻是其中一個指标，還要結合具體症狀進行分析。但心跳肯定不是越慢越好，心率低于45次/分的病理性心動過緩，會引起腦供血不足，出現疲乏、乏力、精神差等現象，這也是不利健康的。如果平常心跳略微偏慢，但并沒有引發疲乏、頭暈等不适症狀，可以不用幹預。如果長期心率低于45，即使沒有不舒服的症狀，建議到醫院檢查。

一般來說，老年人心跳比青壯年偏緩，心率大緻控制在55左右是正常的。如果有高血壓等心血管疾病，平常要注意監測心率，大緻控制在60左右為宜。患有冠心病等心功能不全的病人，心率也要控制在60~70之間。

必須強調的是，以上所說的心率指标，都是指靜止狀态下的心跳，如果是在運動狀态下或者情緒激動時，最高心率如果依然超不過90，也可能是病理性的心動過緩。現在很多人都會配戴運動手表來監測運動時的各種身體指标，通過這些穿戴設備，就可以很好地監測運動狀态下的心率情況了。

此外，如果平時安靜狀态下心跳略有偏緩，但是運動起來後心率能夠達到90、100至110、120，也可以說是正常的。

怎樣鍛煉對心肺功能有好處？

李公信說，科學合理的日常鍛煉有利于老年人增強心肺功能，減緩身體機能的退行。中老年人可以堅持進行快走、慢跑等緩和的運動，但要避免爆發力的劇烈運動，如短跑、各種強對抗的球類運動，甚至掰手腕等。因為中老年人普遍可能存在不同程度的血管動脈粥樣斑塊，過高強度的運動容易導緻血壓大幅度波動、斑塊破裂脫落等，從而出現腦梗死、心肌梗死等心腦血管意外。

同樣的，劇烈的情緒波動也有類似風險。所以，日常要保持情緒平穩，同時避免過度飽餐，飲食以清淡為主；晚上保證充分睡眠。做好這三點，是保持心血管健康的基礎。

另外需要提醒的是，現代人生活節奏快，壓力大，很多人以喝咖啡、濃茶來提神。咖啡因、茶堿都是容易對心髒形成刺激，如果有飲用後出現心慌、心悸等現象，最好減量飲用或暫停飲用。

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