關于宋仁宗趙祯的身世，有一種至今流傳的說法，這就是“狸貓換太子”的故事。開封府尹包拯外出巡視，一天在路上，突然被一陣怪風吹落了帽子。包公感到這風來得蹊跷，就向飛滾的帽子追去，來到一座破窯前。窯中住着一位雙目失明的老婦人，衣衫破舊，面容憔悴。包公上前問候，并報出姓名。老婦人得知來者是當朝鐵面無私的“包青天”時，不由得淚流滿面，當下要求“為奴家伸冤”。
包公仔細詢問後得知，老婦人實為當今天子宋仁宗的親生母親、宋真宗的李宸妃。李宸妃生下皇子後，卻被劉皇後運用調包計奪走。劉皇後勾結太監郭槐，買通接生婆，用剝去皮的狸貓換出皇子，誣李宸妃生下怪胎妖孽，打入冷宮加以陷害，要将李宸妃治罪。李宸妃在宮人相救下得以逃出深宮，隐姓埋名，流浪颠簸至今。
包公開始半信半疑，老婦人取出當年真宗留給她的玉佩，包公見是宮中之物，才知老婦人所言不假，可憐她身為國母，卻母子不能相認。于是包公将老婦人帶回京城，設計使仁宗認母，并懲辦了此案的郭槐等惡人。
然而，這一故事本身就是一件大案，仁宗究竟是真宗後劉氏之子，還是妃子李氏親生，無論是小說還是戲曲，幾乎衆口一詞，認定仁宗是李妃所生，而非劉皇後之子。
據可靠資料記載，真宗病危時，不放心年幼的兒子，生怕皇位落入他人之手。他在寝殿召見了大臣們，宰相丁謂代表文武百官在真宗面前作出承諾，皇太子已經做好了繼承大統的準備，臣等定會盡力輔佐。這實際上是向真宗保證将全力輔佐新皇帝，絕不容許有廢立之心。真宗表示滿意。事實上，真宗晚年，劉皇後的權勢越來越大，基本上控制了朝政。真宗留下遺诏，要“皇太後權同處分軍國事”，相當于讓劉後掌握了最高權力。
這樣，仁宗就在養母的權力陰影下一天天長大。劉太後在世時，他一直不知先皇嫔妃中的李順容就是自己的親生母親。明道二年，劉太後病逝，仁宗剛剛親政，這個秘密也就逐漸公開了。
最有可能告訴仁宗實情的，當是“八千歲”皇叔趙元俨和楊太妃。趙元俨自真宗死後，過了十餘年的隐居生活，不理朝政，在仁宗親政之際，趙元俨複出，告以真相，應該是情理之中。楊太妃自仁宗幼年時期便一直照料其飲食起居，仁宗在宮中稱劉後為大娘娘，所以楊太妃說出實情也是極有可能的。
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