患者一:餘**
年齡:59
既往史:向來身體并無明顯不适,就診前一個月内曾出現牙痛、下颌不适等症狀。曾用藥但并無明顯效果,遂來就醫。
診斷:疑似異位心絞痛
治療:中醫辯證法,中藥7付,回家煎服。
患者二:叢**
年齡:71歲
既往史:通常在急走幾十米或爬樓幾層後發病,停下休息即可緩解,多次檢查沒發現病因。
診斷:疑似異位心絞痛
治療:中醫辯證法,中藥14付,回家煎服。
心肌的血液供給,如減低到尚能應付心髒平時的需要,則休息時可無症狀。一旦心髒負荷突然增加,如勞累、激動、左心衰竭等,使心肌張力增加、心肌收縮力增加和心率增快等,而緻心肌氧耗量增加時,心肌對血液的需求便增加。心肌血液供求之間的矛盾加深,心肌血液供給不足,遂引起心絞痛。
心絞痛多數發生在胸骨後區域或心前區,但也可以出現在别的部位。這種出現在别的部位的心絞痛,我們稱它為“異位”心絞痛。這些部位包括頸部、牙床、下颌、心窩部等。“異位”的心絞痛相對來說比較少見,所以既容易被病人自己忽視,也容易誤導醫生。
三個方法揪出異位心絞痛
1、心電圖檢查
疼痛發作時立即做心電圖檢查可顯示心肌缺血,而症狀緩解後心電圖的缺血恢複,可幫助診斷心絞痛。
2、運動心電圖檢查
有過疼痛史的患者在不痛時做運動心電圖檢查,如果運動試驗陽性,則提示為冠心病,如果運動試驗陰性則表示未患有冠心病。
3、含服硝酸甘油
如果出現頸部、牙床、下颌、心窩部上述部位疼痛時口含1片,疼痛能在幾分鐘内消除,就可能是異位心絞痛。
如果您有心腦血管疾病相關問題,請您私信我。
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