來源 | 賽柏藍（未經授權禁止轉載）

撰稿 | 顔色

01 1543個品規拟中選/拟備中選

和之前的聯盟集采一樣，廣東省一如既往提前兩天在網上發布通知——5月27日，廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購（第二批）在線上進行報價。

同日晚間，廣東省藥品交易中心發布《關于公示廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購（第二批）拟中選/備選結果的通知》。

本次可報價産品總數為2637個，包括葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等，可報價企業為201家，包括華北制藥、山東綠葉、四川科倫、石家莊四藥等。

圖片來源：廣東省藥品交易中心線上報價截圖

廣東等11省聯盟276個大品種的帶量采購分兩批報價。

第一批在3月上旬已經完成，據華招網消息，廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量（第一批），經過前期申報，1608個産品申報合格，最終374個産品拟備選，612個産品拟中選，整體拟備選率為23.26%，拟中選率為38.06%。各類産品的拟備選率和拟中選率都在30%-40%左右。拟中選平均降幅從高到低依次是B采購單＞非獨家A采購單＞獨家A采購單。

本次為第二批，從報價結果來看，1543個品規拟中選/拟備中選（文末有注明），公示時間為5月27日至2022年5月31日17:00。

此次集采涉及的品種包括血液制品、基礎輸液、部分葡萄糖/氯化鈉/葡萄糖氯化鈉注射劑以及其他部分非獨家品種，拟中選結果公布後，廣東等11省276個藥品帶量采購全部結束，後續将面臨集采落地執行等事宜。

5月25日，國務院辦公廳發布《關于印發深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務的通知》，提出了進一步擴大集采産品數量的要求。可以看出，廣東一直在集采擴面上加速。

綜合來看，廣東省藥品帶量采購總數已經超過500個，共分4波——2021年12月對阿莫西林等45個藥品帶量采購（主要是國采續标）；廣東聯盟常見病慢性病87個普藥大産品帶量采購；廣東6省聯盟對53個中成藥大品種帶量采購(覆蓋獨家和非獨家)，2022年1月對雙氯芬酸等276個藥品集中帶量采購（涉及生長激素和血液制品），分為第一批、第二批。

02 血液制品：規則溫和，全部中選

本次集采中血液制品包括靜注人免疫球蛋白、人血白蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原、人免疫球蛋白5個品種，國内4大血液制品巨頭，華蘭生物、上海萊士、天壇生物、博雅生物均參與其中。

其中，人血白蛋白競争企業最多，達35家，靜注人免疫球蛋白有24家，人凝血因子Ⅷ達9家，人纖維蛋白原有8家，人免疫球蛋白有6家。

從采購規則看，血液制品隻要報出當前市場最低價或最高有效申報價，就能獲得聯盟地區本企業采購期首年預采購量100%且獲得增量的使用，無需競價。在本次集采中，血液制品全部中選。

賽柏藍特約撰稿作者碼萬祺表示，血液制品無論集采是否溫和，降價都較難，這主要是由臨床剛需、患者認知需要決定的。血制品進集采後，可以幫助企業降低銷售費用，另一方面，降價溫和，對于血制品企業而言，比較友好，後期市場需求有望進一步擴大。不過，血液制品有戰略物資屬性，需要在平時做好管理。

綜合來看，血液制品龍頭企業或繼續保持領先地位，而其它進場的企業有望獲得該領域市場的進一步細分。

03 基礎輸液：低至近1元/瓶

“大輸液比礦泉水便宜”的價格困境一直存在。

本次集采中，多家藥企的大輸液價格低至1元/瓶，例如：廣東科倫的氯化鈉注射液（250ml:2.25g）拟中選價為0.92元/瓶；浙江都邦的氯化鈉注射液（100ml:0.9g(0.9%)）拟中選價為0.74元/瓶等。

從具體的報名情況來看，多個組别的競争都十分激烈。例如，葡萄糖4組B采購單企業參與數達41家，氯化鈉4組B采購單涉及企業達40家。

碼萬祺認為，大輸液産品受市場和政策影響，其單廠供應市場規模大，各大藥企對于集采中的份額都“虎視眈眈”。同時，大輸液臨床應用在門診場景不斷收縮，強烈依賴住院、急診等，集采市場不容有失。

前瞻産業研究院數據顯示，截至2019年我國大輸液生産廠家有300家左右，産能超過1億瓶的企業隻有30家左右。自從2012年“限抗令”發布以來，輸液企業面臨市場空間的天花闆。

在此背景下，不少企業都開始向創新轉型。

例如，科倫從輸液龍頭企業逐漸轉向創新藥生産企業，自2013年來，其累計研發投入已經超過85億元；華潤雙鶴選擇加大創新藥和生物藥的研發力度等。

04 應采盡采，覆蓋各類藥品

這場近500個大品種的集采将很快畫上句号。不過，廣東省的集采步伐還在前進。

5月13日，廣東省醫保局、衛健委等部門印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常态化制度化開展實施方案的通知》明确，廣東藥品集采常态化，2025年省級覆蓋各類藥品，做到應采盡采。

廣東參與的集采已經覆蓋了化藥、中成藥、生物藥，在集采領域擴面的同時，品種可能還會逐步增加。

上述人士預計，接下來這幾類藥品會是集采的重點：一是最新過評、有特點的品種；二是帶金銷售問題突出的品種；三是臨床用量大、金額高，卻未有帶金銷售問題或嫌疑的品種集采，目的是為了省錢；四是對住院支付方式改革、門診支付方式改革中，有結餘留用需要的藥品；五是對一老一小人群的常用藥、價格有虛高的藥品，支持醫保待遇有待提高；六是對慢病管理藥品擴圍集采，除高血壓、糖尿病以外，例如治腎髒疾病的藥品；七是對衛生技術評估、藥物經濟學、真實世界研究發現的高性價比藥品集采，賦能放量。

從集采的品種來看，大多是國家基本醫保藥品目錄内用量大、采購金額高的大品種，通過集采，真正實現了降價。

本次聯盟集采也不例外，除了上述産品，從其他産品來看，一些藥品的價格已經壓到了很低。

例如，湖北興華制藥的鹽酸利多卡因注射液（溶劑用）（2ml:4mg）拟中選價格為0.5元（10支/盒）；浙江仙琚的噻托溴铵吸入粉霧劑（18μg）拟中選價格為2.3元（30粒/盒）等。

根據報量明細，血液制品同組折算為代表規格的采購期首年預采購量為0.037億（瓶/支/袋），基礎輸液為11.70億（瓶/袋），葡萄糖/氯化鈉/葡萄糖氯化鈉注射劑為1.04億（瓶/支/袋），其他部分非獨家品種為24.83億（片/粒/袋/支/天）。

采購量仍然不小，在價格不斷壓低的情況下，藥品想要通過集采中中選，搶占市場，競争越來越激烈。

注：1. P0指按照該企業價格申報品規的最高有效申報價/最高日均費用；

若采購單企業申報品規有本企業最低價格的，須同時按照2個梯級（第1梯級報價為 P1，第2梯級報價為 P2）。

2.拟中選企業是指參加P2競價拟中選的企業，其對應的産品為拟中選産品；拟備選企業是指同時參加P1和P2競價但P2競價未中選的企業，其對應的産品為拟備選産品。

附：廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購（第二批）拟中選／備選結果公示表

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