懷孕後，産檢是了解胎兒宮内情況的最好方式之一。

所以很多孕媽，一聽某個檢查對胎兒好，就迫不及待的想去做，甚至我還看到了這樣的留言：

每個孕婦都要去做ABO溶血篩查，尤其是O型血孕婦。要篩查血型、抗體，看是否屬于ABO溶血病的高危人群，盡早采取措施。不然生來的寶寶可能得新生兒溶血病！

真如上面留言所說，孕期有必要去做ABO溶血篩查？

其實從醫學角度來說，真沒必要！

ABO溶血病 是怎麼回事

ABO溶血病是由于母嬰ABO血型不合，導緻的同種被動免疫性疾病。

簡單來說，就是媽媽的血型跟胎兒的不合，媽媽把胎兒的血型當成是入侵的異類攻打了。

我們通常所說的血型，是根據紅細胞膜上抗原類型來分。

以常見的ABO血型系統為例，紅細胞上有A型抗原的，是A型血；有B型抗原的，是B型血；兩種都有就是AB型血；兩種都沒有就是O型血。

一般人體裡有A抗原，就不會有A抗原相關的抗體。（抗原是入侵者,抗體是來對抗抗原的物質。）

在懷孕這個遺傳基因傳遞的過程中，如果胎兒遺傳了父親的血型抗原，而恰好這個抗原母親卻沒有，但通過胎盤或者分娩，此抗體進入母體後，母體就會認為它是外來入侵者，産生抗體去攻擊它。

這些抗體（IgG）再通過胎盤進入到胎兒體内，導緻抗原抗體的免疫反應，在單核-吞噬細胞系統内被破壞，引起胎兒或者新生兒溶血病。

既然ABO溶血這麼可怕，為什麼不建議孕期常規進行ABO溶血的篩查呢？

1. 隻有O型血的孕媽才可能會引發胎兒或者新生兒ABO溶血症；2.即使在此特殊人群的孕媽，它的發生率還是極低的；3.即使查出抗體效價高，也不代表就會發生胎兒或者新生兒溶血，也有可能是母體早期産生的抗體幹擾所緻；4.即使發生了溶血，大概率預後都很好，通過簡單治療就可以。

O型血的孕媽才有可能生出ABO溶血病的寶寶。

ABO溶血病主要見于孕媽O型血，寶寶A型、B型或AB型時。

前面提到了，O型血的孕媽紅細胞膜上沒有A和B抗原，當父親為非O血型時，就會攜帶A或B抗原。

父親的這些抗原遺傳給胎寶寶以後，一旦通過胎盤進入母體，就會刺激母體産生針對它的抗A抗體或者抗B抗體。

而其他血型的孕媽則不會有這種風險。所以A型、B型、AB型的孕媽别擔心！别盲目去做這項檢查。

即使O型血的孕媽也不推薦所有人都做，因為首胎發生ABO溶血病的幾率也很低！

ABO溶血病 整體發病率低，即使是此類特殊人群，它的發生率還是極低的。

有數據顯示，ABO血型不合的發生率在所有妊娠中約占15%，但在此類妊娠中，僅僅有4%會發生新生兒溶血病，所以孕媽們不用太過擔心。

檢查出的抗體效價高也不能預測ABO溶血病

O型血孕媽進行ABO溶血篩查時，檢查單裡會檢驗出體内的抗體效價。

即使查出體内針對胎寶寶所攜帶的抗體效價高于正常，也不代表就會發生胎兒或者新生兒溶血。

首先，所檢測到的抗體有可能是母體在孕前已經受到自然界A或B血型物質的刺激所産生的。

目前已知的此類物質有某些植物、寄生蟲、破傷風等。這并不是針對胎寶寶的血型抗原攻擊而産生的。

其次，再說這個檢查單上的抗體效價，通常隻有當它＞1:64（注意上面的檢查單，在IgG抗B效價那欄，參考範圍是0-64），才提示有ABO溶血病發生的可能。

但實際上，一項前瞻性研究表明，當母體的IgG抗A和抗B抗體效價大于1：512與高膽紅素血症嚴重時，才需要幹預治療。

并且，臨床觀察發現，檢測出的抗體效價與胎兒發生溶血的程度并不一緻，很多時候，即使抗體效價提示高于正常，也并不會出現胎兒溶血反應。

所以提示不等于一定發生，血清中的抗體水平對預測能發生ABO溶血病意義不大！

所以檢查報告隻是徒增孕媽煩惱！

ABO溶血病預後良好，即使寶寶不幸得上了ABO溶血病，家長也不用過于擔心。

患有ABO溶血病的新生兒，疾病嚴重程度一般比較低。

出生時要麼沒有症狀，要麼有輕微貧血或24小時内發生高膽紅素血症，多數ABO溶血病患兒除黃疸外，無其他明顯異常。

通過常規的治療方式就可以使胎兒轉危為安。

綜上，我們不推薦健康女性做常規的ABO溶血篩查！

但對于以往有不明原因的流産、胎停育、胎兒畸形、新生兒重度黃疸史的O型血産婦，如若要再次妊娠還是要去檢查一下，排查此病因。

因為，母體針對寶寶産生的抗體，起初為大分子的IgM類，不能通過胎盤傷害胎寶寶，隻存在于孕媽的血液循環中。

但是經過時間的磨砺,大分子的IgM抗體會轉變成小分子的IgG，如果再次懷孕時，就會順利通過胎盤進入胎兒血液，從而引起胎兒溶血或新生兒溶血症。

所以，身體正常的孕媽及時做好常規産檢就行，ABO溶血篩查沒必要做，還浪費錢。

即使你是O型血也不用過于擔心和自責，别為了這事放棄自己的孩子，不傳謠，不信謠，及時與醫生溝通，要相信醫生的判斷。

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