來源：【大河健康報】

河南省人民醫院 謝家存

放射治療簡稱放療，是通過放射性同位素産生的α、β、γ射線或加速器産生的x射線、電子線、質子束及其他粒子束來治療惡性腫瘤。

據統計，70%腫瘤患者在治療的不同階段需要放療。放療專業性強、複雜度高，且患者及其家屬往往“談核色變”，因此對放射治療往往存在許多疑問或誤解。

問題一：都住院好幾天了，咋還不能放療？

放療是多環節、多專業相互協作的一種治療方式，治療流程包括臨床評估、CT定位、靶區勾畫、計劃設計及評估、劑量驗證和擺位治療。

每個環節缺一不可，整個流程大概需要3~5天。醫生和放療物理師會根據患者的實際情況制定個體化的精準治療方案，因此患者需耐心等待。

問題二：放療為啥要每天1次、一周5次，能不能快點做？

放療不僅殺死腫瘤細胞，對正常組織也有損傷。放射線對腫瘤細胞的殺傷效果與腫瘤細胞的增殖周期和細胞含氧量有關。分次放療可以殺死不同增殖周期的腫瘤細胞，同時治療間隙也有利于正常細胞的損傷修複。

因此，分次治療是為了更好地殺滅腫瘤，同時減輕正常組織的損傷。每天1次、一周5次的标準治療模式是幾十年經驗總結出的、較好的放療模式。

目前也有超分割或者大分割的治療模式。在治療中，醫生和放療物理師根據患者的具體情況選擇合适的治療模式。

問題三：做了好多次CT檢查，放療時為啥還要做？

放療時的CT可以分為定位CT和驗證CBCT（錐形束CT）。定位CT是患者在固定體位時在專用的放療CT模拟定位機上掃描的CT，治療時要與該體位保持高度一緻。

同時醫生和物理師也要在定位CT圖像上進行靶區勾畫和計劃設計。驗證CBCT是患者治療前掃描的，用于和定位CT進行對比來消除擺位誤差、保證治療精度。

因此，放療時做的CT與平時去影像科做的CT檢查是不一樣的，是必須要做的。

問題四：放療不就是“烤電”嗎，治療時為啥不熱？

“烤電”是老百姓對放療的俗稱。放射線可直接破壞腫瘤細胞的DNA或者通過與水分子發生反應間接損傷腫瘤細胞。

照射期間并沒有明顯的熱效應，也不會有其他的不适感，因此患者并不會感覺到熱。

問題五：放療後身體有輻射嗎，會影響周圍人嗎？

常規的外照射或者内照射隻有在治療的時候才會有輻射，射線進入人體發生反應後能量随之消失，放療後對外界沒有任何輻射。

但如果體内植入了放射性粒子，會有一定的輻射，這種情況患者要遵照醫囑執行。

問題六：放療副反應大不大？

放療是一種局部治療方式，會對腫瘤周圍的正常組織産生一定的損傷，對遠處的正常組織一般沒損傷。

在設計治療計劃時，醫生和放療物理師會盡可能地保護正常組織在耐受劑量以内。在放療過程中如有任何不适感，患者要及時和醫生溝通并遵醫囑進行處理。

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