上一章我們講過了血常規需要看的三大件。
這次我們着重講一下最基本的一項紅細胞系統:最重要的兩個指标是紅細胞計數和血紅蛋白含量。
紅細胞(RBC),是血液中數量最多的一種血細胞。紅細胞富含血紅蛋白(Hb),因此血液呈紅色,血紅蛋白通過血液運送氧氣的最主要的媒介。
紅細胞的數量和血紅蛋白的含量減少到一定程度時,稱為貧血。
紅細胞計數紅細胞計數是血常規最基本項目,可以與血紅蛋白協助診斷貧血症。
紅細胞正常指标數值參考:
男性:(4.0~5.5)×1012/L
女性:(3.5~5.0)×1012/L
新生兒:(6.0~7.0)×1012/L
血紅蛋白含量紅細胞裡面最主要成分,也是診斷貧血的最主要依據。
參考值:
成年男性120~160g/L(克/升)
女 性110~150g/L
新 生 兒170~200g/L
血紅蛋白值低于90g/L,就說明有貧血存在,應該進一步檢查是什麼性質的貧血。
如血紅蛋白值高于參考值的高值,可能是因為患有血紅蛋白增高症或者血被濃縮(脫水)的緣故。
如果男性的Hb值低于120g/L,女性低于110g/L,說明存在貧血:
血紅蛋白測定的臨床意義和紅細胞計數相似,但判斷貧血程度優于紅細胞計數。
紅細胞指數
紅細胞指數包括:平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(為MCHC)。
值得注意的是,紅細胞和血紅蛋白減少的程度可不一緻,同時測定紅細胞數和血紅蛋白量以作比較,對診斷更有意義。可以根據紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白濃度(HGB)、血細胞比容(HCT)的變化對貧血進行診斷。
還可以利用平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)對貧血進行分類,并初步判斷貧血的原因。
隻有綜合參考紅細胞相關指标和血紅蛋白含量相關指标來綜合判斷貧血的原因,這樣才有針對性的給予對症對因治療。
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日拱一卒,健康一天。
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