不少人認為自己有咽炎,不是咽幹就是刷牙惡心,咽部不适不一定有病,講話多了就會咽幹,就是有病無非三種可能,一是咽部本身病變,二是全身病在咽部反映例糖尿病,或常用降血壓藥.三是臨近器官病變.
咽部不适而非咽部本身病變都有哪哪些?
咽部不适有那麼嚴重嗎?
1.咽痛;血液病,莖突過長,舌咽神經痛
2.惡心與嘔吐; 顱内壓增高,急性傳染柄:代謝和内分泌紊亂(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、電解質紊亂、低血鈉、肝功能衰竭、早期妊娠、甲狀腺危象以及放射線損傷等)。藥物作用(如毛地黃、吐根堿、銻制劑、嗎啡、度冷丁,煙堿、阿撲嗎啡等)。高級神經功能紊亂(如神經性嘔吐、精神過度緊張等)。消化系統反射(如口咽高度敏感、鼻分泌物後流、吸煙、急性胃炎、肝炎、膽囊炎、膽石症、闌尾炎、腹膜炎、胃酸過多、胃穿孔等)。食管狹窄(如食管異物、食管瘢痕狹窄、食管憩室等)。心髒疾病(如急性心肌梗塞,充血性心力衰竭等)。胃腸道梗堵.周圍感覺器官病變(如前庭功能障礙)、食物中毒(如白果、毒葷)、藥物反應(如黃連素、奎甯、磺胺類藥物).
3.吞咽困難;中樞性吞咽困難,核下性損害,疾病性和神經肌肉結合處損害(如特發性重症肌無力、多發性肌炎),感覺障礙( 咽部和軟腭感覺喪失),心因性疾病( 如癔病)
4.咽癢,咽幹、咽不适;病因複雜,又受患者自主神經系統穩定性及精神、心理狀态的影響,因此對于一個自述咽部有不适感的病人,應從整體觀念出發,綜合分析其症因的各種可能性,決不要隻拘泥于局部檢查。因為咽部是人體的一個組成部分,全身健康必定要影響到局部。咽部分泌功能又受自主神經系統支配,因此不能忽視大腦皮層對咽機能節作用。咽部是呼吸、消化器官的上部通道,咽部分布着舌咽、迷走,副交感及交感神經等分支所組成的咽神經叢,神經感覺異常敏感,因此呼吸及消化器官的疾病與咽機能有密切關系.口腔、咽腔、喉腔三者解剖關系極為密切,因而患者在叙述症狀時,分不清關系,常混為一起,如口腔幹燥感的患者,多屬于唾液分泌腺分泌功能障礙所緻,而喉部的症狀多與發音障礙、聲音改變、呼吸不暢有關,因此分析症狀時應啟發病人有無喉部受累的症狀,這樣才能正确判定咽部症狀。咽癢、咽幹燥病變主要在鼻咽部者,常發出“吭”、“吭”之聲。如果在口咽部和喉咽部者,常發出“喀”聲,此種特殊咳聲名為“聲咳”,它與真正咳嗽不同,用此點可初步判斷不适感的部位.患者自覺症狀與客觀檢查往往差距甚大,尤其嗜好煙酒者,其咽部粘膜每呈暗紅色,但不感到痛苦和不适,亦不在意。而有的患者咽部略有充血或粘膜表面略顯幹燥,卻每每不堪其苦,這主要是精神因素所緻。
5.咽喉異物感;咽喉部異物感意為患者總感覺咽喉部有異物存留,在臨床工作中常見,是耳鼻咽喉-頭頸外科中最常見的症狀。中醫稱之為“梅核氣”。咽部的神經支配極為複雜,其感覺神經和運動神經主要來自咽後壁的咽叢,構成咽叢的神經包括迷走神經,副神經和頸交感神經的分支及三叉神經第二支,舌咽神經分布于咽部及舌根。如此豐富的神經分支使咽部感覺很靈敏,全身的許多器官疾病也通過神經的反射傳導使咽部發生異常感覺,所以咽部異物感的發生機制很複雜,緻病因素很多:例如細菌、病毒等生物因素,物理因素如冷、熱、電流、氣壓等,化學因素以及機械損傷等.精神因素例如精神緊張、情緒變化、睡眠不足等引起的神經官能症引發本病。有時器質性病變和精神因素同時存在,病因複雜,所以有關的生理和病理變化很難解釋清楚。
6.口臭;其原因常由口腔疾病、咽喉、鼻部疾病和全身性疾病引起.口腔疾病引起的口臭(例如口腔不衛生),鼻咽部疾病(上颌窦化膿性炎症,有膿性鼻涕倒流入鼻咽部),鼻窦疾病,鼻腔疾病 (急、慢性鼻窦炎大量膿液堆積于鼻腔),咽喉部腫瘤,消化道或呼吸道疾病(如消化不良,食管潰瘍,消化道腫瘤,支氣管擴張繼發肺部感染等,糖尿病患者口中可有丙酮氣味或爛蘋果氣味。此外,金屬如鋁中毒時,可有異常氣味)
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