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講一個大家很容易遺忘的孕前功課——催産問題。很多寶媽甚至到臨産的時候對催産也一無所知，今天給大家做一個詳細的科普，轉給同樣在備孕的寶媽們！

我們先來了解一下什麼是催産針？

催産針重要的藥物成分叫縮宮素，即催産素。催産素（oxytocin）是一種肽類激素。由垂體後葉分泌。由下丘腦室旁核和視上核合成。由9個氨基酸組成。以每天2毫米～3毫米的速度轉運至神經垂體釋放。在“1”和“6”位的甲硫氨酸殘基，以雙硫鍵形式形成一個6肽的環狀結構。其生理作用：刺激乳腺分泌乳汁，在分娩過程中促進子宮平滑肌的收縮，促進母愛的作用。此外，它還能減少人體内腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。它并非女人的專利，男女均可分泌。

· 母體方面

1. 患有内科疾病

患有内科疾病的孕婦一般而言難以繼續妊娠，如慢性腎炎、糖尿病、慢性高血壓等疾病。

2.患有妊娠高血壓綜合症

患有輕、中度妊娠高血壓且胎兒性征已經成熟的孕婦、患有重度妊娠高血壓經過經藥物保守治療沒有達到預期效果或者病情惡化的孕婦及子痫控制之後二十四小時内沒有臨産預兆的孕婦，都需要進行催産。

3.預防過期妊娠

妊娠≥41周，以防過期妊娠。

· 胎兒方面

1.胎兒異常

胎兒畸形或腹死胎中須進行催産。

2.絨毛膜羊膜炎

患有此症應該進行催産，如果孕婦執意要繼續妊娠的話，很可能導緻胎兒宮内感染。

3.胎盤異常

當胎盤功能減退或胎盤早剝時，醫生應該立刻終止孕婦妊娠。如果胎兒出現前置胎盤反複出血，妊娠期接近足月時、保證胎兒出生後可以存活的情況下，醫生要為産婦催産。

4.子宮環境不良

如果子宮内發育環境不良的話，對胎寶寶而言有很大危害，甚至可緻其死亡。這種情況下，子宮外部更适宜寶寶的生存。對于母親和胎兒、急性羊水過多、胎兒宮内發展遲緩嚴重等情況，醫生要及時進行催産。

5.其他

胎膜早破以後，推測胎寶寶已經成熟，但二十四小時内沒有臨産也需進行催産。如果産婦所在地距離醫院較遠、随時有可能急産、由于其他原因預計會難産等，也應及時催産。

1、對乳腺的作用：哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不斷分泌乳汁，貯存于乳腺腺泡之中。催産素可使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮， 促使具有泌乳功能的乳腺排乳。

2、對子宮的作用：催産素對子宮有較強的促進收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。雌激素能增加子宮對催産素的敏感性，而孕激素則相反。

3、對社交羞澀與自閉症的作用：催産素可以幫助社交場合因羞澀而受人冷落之人克服社交羞澀感。但是催産素噴鼻對本來就很自信的人不起作用。

當孕婦超過預産期三天及以上依然沒有生産，經過B超鑒定，如果胎盤已然完全成熟且有老化情況，此時需考慮打催産針。催産針重要的藥物成分叫縮宮素，即催産素。使用時需要遵照醫囑，可使子宮平滑肌變得興奮，進而促進子宮收縮。醫護人員一般利用濃度調節及輸液速度操控藥量的多寡，從而控制子宮收縮的頻率及強度。

雖然催産針的效用很明顯，但醫護人員要注意用藥量。催産素雖然不會傷害胎兒，但如果輸液的速度過快或者藥量過多，就會造成強直性或痙攣性子宮收縮。要是孕婦并沒有受到一定的分娩阻力，則胎兒會很快分娩出，造成急産。由于其突發性，醫生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易緻使産婦陰道裂傷和産後感染。如果子宮内收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴重者會讓産婦子宮發生破裂，造成大出血，危及生命。

1.産前引産

如果孕婦及胎兒的狀況要求醫生必須終止妊娠，此時可以使用催産素，如流産、畸形胎、發育遲緩、過期妊娠、胎盤功能不良等。在孕婦臨産時，醫生會通過對胎動、胎心、羊水量等數據的檢測得出引産的最佳時機。羊水深度<于三厘米、胎動<每小時三次時，孕婦需要住院準備引産。

2.産中催産

如果孕婦出現宮縮後，羊水已經排完，胎兒卻久未娩出，這時便可以注射催産素。如遇子宮收縮無力、收縮不協調的孕婦，應用催産素。給藥量需嚴格依照藥物說明。

3.産後催乳

女性在哺乳期時，催産素能夠促進乳腺分泌乳汁，并将其儲存在腺泡裡。催産素就是利用了這一原理，促進腺泡肌上皮樣細胞不斷收縮，達到讓乳腺分泌乳汁的目的。

4.止血

催産素與綁帶類似，具有止血的效用，原理也大緻相同。綁帶對破損血管施加壓力，達到止血目的。子宮肌層在催産素的作用下逐漸收縮，使破裂的血管愈合。

1.胎盤前置

孕婦在妊娠二十八周後，胎盤已處于子宮的下部，有時甚至可以覆蓋住宮頸口。若胎盤的位置比胎兒先露出的部位要低，即為胎盤前置。這會引發嚴重出血的并發症，增加産中、産後大出血的危險性。故而醫生需要等胎盤回到正常位置再考慮是否使用催産素。

2.胎位不正

胎位就是胎兒在子宮中的位置。如果胎寶寶的縱軸和孕婦的縱軸呈平行狀态、頭部位于骨盆入口、身體呈俯屈姿态、颏部貼着胸壁、脊柱稍微向前彎曲、四肢交叉在胸腹之前、整體是橢圓形，這就可以看做是正常胎位。與它不同的所有胎位都屬于異常胎位，會造成難産，通常都需要手術助産。

3.骨盆異常

導緻盆骨異常的原因有遺傳因素和環境因素。骨盆異常會阻礙胎頭入盆、銜接、下降及内旋轉，造成難産。如果醫護人員及時發現，經過正确處理，可以幫助孕婦自然生産、減輕剖宮機率。

4.其他

患子宮疤痕、宮頸癌、生殖道炎等病的孕婦不能使用催産素。

患者急産。由于其突發性，醫生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易緻使産婦陰道裂傷和産後感染。如果子宮内收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴重者會讓産婦子宮發生破裂，造成大出血，危及生命。

很多準媽媽們對于催産針并不了解，甚至連催産針打在哪裡都不知道。

1、雖然大家都說“打催産針”，但是這種針劑并不是通過打針的方式注入到産婦體内的，而是通過靜脈滴注來使用的，就是和大家平時輸液是一樣的。

2、催産針是不能夠進行肌肉注射的，并且在使用時要由專業的醫生進行鹽水稀釋。而後采用靜脈滴注的方式來使用，并且通過輸液器來調節用量與速度，進而控制産婦的子宮收縮強度。

3、孕婦使用催産針以後，可能會出現一些副作用，比如惡心嘔吐、心跳過速以及心律失常等情況，所以，在使用之後，醫務人員要嚴密觀察産婦的情況，如果不良反應嚴重的話，就要及時的進行處理。

正常情況下催生針能夠促進子宮發動正常收縮，注射後一般24小時之内可以分娩。但是催生針隻是誘發宮縮并不是大幅縮短産程，不能夠讓子宮頸口馬上打開，整個産程需要10-16個小時，還是要經曆的。

另外，即便使用了催産素，也并不意味着宮縮及分娩就會立即開始，往往使用了催産素數小時後，臨産才開始，而有的時候催産素根本沒有起作用也是可能的。

正常使用沒有影響，如應用恰當，确有催生作用，但使用不恰當時，對産婦和胎兒都不利，嚴重時可威脅生命。因為：

1、催産素可使子宮收縮過強或不協調，使胎兒在子宮内缺氧室息。由于宮縮不協調，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。

2、催産素可引起子宮破裂，當胎位不正或骨盆狹窄時，用了催産素後，即使子宮收縮很強，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過産道，而最後導緻子宮破裂。

因此，用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常，隻是單純子宮收縮無力而決定用催生針時，用很少一點加于葡萄糖内稀釋(一般為2．5單位十葡萄糖500毫升)，從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫務人員一定要守護病人，注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。若宮縮太弱太稀，可滴快一點，太密太強，可滴慢一點。如果用藥3—4小時，分娩仍無進展，或胎兒室息，應改行剖腹産。

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