左手為陰脈還是陽脈?【問曰】脈有陽結陰結者，何以别之？，我來為大家科普一下關于左手為陰脈還是陽脈?以下内容希望對你有幫助!

左手為陰脈還是陽脈

【問曰】脈有陽結陰結者，何以别之？

【答曰】其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十六日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。

按語：本條實自上條而言，脈分陰陽，又有結，何謂結？脈滑而實，實當今所謂的腫瘤之屬，或心有所郁結之證，凡有大病者，或久不能欲者，皆有結。或為陰結，或為陽結，攻下之藥不可或缺，攻心之法方為大道。

我們今天繼續講《辨脈法》，《辨脈法》的内容有很多，基本上，大家把《辨脈法》學好，就可以不用再看後世的《瀕湖脈學》了。《辨脈法》的内容對大家理解《傷寒論》很有幫助，《辨脈法》所論述的脈學比後世的更專業，也更直接，因為它裡面穿插了很多醫理病理的解釋。《瀕湖脈學》主要給出了症狀，并沒有講太多的原理。

我們前面講了脈有陰陽，對不對，那麼這個陰脈與陽脈到底是按照什麼來分類的？為什麼仲景隻取了十個脈，沒有像後世的《脈經》、《瀕湖脈學》那樣有24甚至27脈之多。在我中醫啟蒙的時候，那時記的是七表八裡九道，加在一起其實也就是24個脈，但是在仲景這裡就是十個脈。如果大家學會這十個脈其實也差不多了，把浮沉遲數，滑澀虛實弦緊，這些基礎脈掌握了也能用的很好，其實很多脈都是在這幾個基礎脈上疊加出現的。

那麼在《辨脈法》的第二條，他說脈有陰結與陽結，所謂的陰結與陽結是什麼？在我的實踐中發現，其實不管是陰結還是陽結，這裡所謂的結，就像我們拿個繩子打個結一樣，摸起來就是那種感覺。如果你摸到一個人的尺脈它浮取有這種結，那一般可能就是膀胱裡面長東西了。如果是在左關浮取出現這種結，基本上就是膽囊炎或者膽結石。一般膽結石，這種脈結的比較明顯。如果摸到浮而微，其實就是一個膽囊炎，可能是短暫性的。大家要是不知道結脈是什麼感覺，可以回家拿根繩子打個結，去摸那個繩子，去體會那個結，其實結脈也就是那種感覺。漢字所表達的意思啊，你如果有小學功底，其實傷寒、金匮這些古代的書都很好理解。你隻要有這個《說文解字》的基礎，古代的經典都難不倒你，學起來就很簡單。

那麼陰結與陽結，其實就是沉取有結，和浮取有結。若浮取有結，則病在腑，不管是胃也好，大腸也好，還是膀胱，都可以在浮位摸到結脈，這是一般性的規律。如果沉取有結的話，一般就是病在髒，病在裡。比如左關沉取有結，一般就是肝裡面長東西了，像肝囊腫、或者肝癌啊，都會在對應的位置出現相應的脈象。這就是結，如果說這個結在陽，他如果在胃，就會有能食、不大便的情況。

陽結的話，一般來說是個熱證，會比較熱，摸起來脈還是浮數的。如果是在陰，其實這是個長久的病，病了很久了。一般來說屬于陰實，這種情況，發現的時候都已經很晚了，基本也就沒得救了。所以這個陰結陽結呢，我們從沉浮、髒腑的角度來理解。而太陽篇，炙甘草湯證的脈結代，心動悸。那個結與這裡的結還不一樣，那個結表示的是意象，這裡表示的是實象。同一個字，含義不同，這也就讓《傷寒論》更難為人讀懂了。

另外一個呢，就是這個結脈，大家把脈時稍微仔細一些就會發現有些結的不是很明顯的現象，其實很多情況下是代表這個人有心結。比如有人小時候受驚吓了，其實他的尺脈裡就會有一些結節，這種結節的脈象不是很明顯，你要仔細體會，才能感受到。這種時候，一般也可以知道大概是多少歲時受的驚吓。所以學通了脈法以後，一個人在你面前基本上就無所遁形了，逃脫不了你的眼睛。如果說大家有興趣再去研究研究太素脈法，那麼别人在你面前更加一覽無餘，你可以把他看得清清楚楚。當然，這是一個理想狀态啊，我現在也還沒有達到這種出神入化的境界。

我們學習脈法就是要禁得起病人對你的考驗，患者會檢驗你的，對不對？那這時你就要有真本事。人家可以閉口，一字不吐，但是你必須要能了解病人身體和心理的每一種情況，這樣，你開出去的方才是一個全局性的，才是一個有效性的方。不然的話，我們就會被病人給牽着鼻子走。這就是我們一定要學習脈法的原因。

如果不通脈法，給人看病，你是鎮不住病人的，你動不動就得問，是不是！問睡眠啊、吃飯啊、睡覺啊、月經啊什麼的。如果你學會了脈法，這些你可以不用問，患者樂意說就說，不樂意說，那我就照脈開方。有些患者他會來考你，她看你這個年紀輕輕的小大夫，覺得你可能沒什麼水準吧，所以就考考你。那考我，我就接受考驗。考我的話，那你不說就拉倒，你也就别說了，我就直接把脈，把脈三分鐘後我也不問，就直接開方。那，開方的時候，患者就急了，你這問也沒問，對不對！你就敢開方？然後他就會趕緊把很多情況告訴你。這是在臨床上很有意思的一種現象。那在現實生活中，在臨床上，如果你把脈法學的很精到了，就可以用這招，這樣就沒有患者能考到你了。

所有來考你的患者都是自取其辱，都得自己給自己找個台階下。當然，這個脈法有時候你可以确認一下，比如說，同樣一個右寸脈浮，它可能代表好幾種情況，比如鼻炎、咽喉炎、或者是甲狀腺的問題。但具體是哪種問題，有時候你是沒法判斷的，因為患者有時候不說話，對吧！這時你也不知道他是不是咽炎，有沒有鼻炎，也不知道是否是甲狀腺的問題，所以這時候你就可以确認一下。但是不管你确認，還是不确認，這個脈在那兒，一般來說用藥都差不多，都不會有太大的偏差。

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