小嚴30歲，試管嬰兒取卵7枚，雌二醇2千多，孕酮也不高，符合鮮胚移植的條件，移植後開始出現腹脹，平時腸胃就不是很好，所以沒有重視，之後覺得腹脹更加厲害，而且感覺胃也脹氣，肚子大了，多走一下就感覺累，14天抽血檢查孕檢三項，顯示懷孕，B超顯示雙側卵巢增大，盆腔裡面大量積液，小嚴就問我，為什麼取卵時沒有腹水移植後有腹水了呢？

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一、 卵巢過度刺激綜合征的原因

小嚴出現的這種情況，在我們醫學上被稱為“卵巢過度刺激綜合征”，簡稱OHSS，是體外受孕輔助生育的主要并發症之一，是一種人體對促排卵藥物産生的過度反應，以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床症狀的并發症。人類輔助生殖技術蓬勃發展的曆史已逾30年，技術日趨成熟，但由此引發的OHSS總體發生率大約是20%，其中輕度20%～35%，中度3%～6%，重度0.1%～2%。

OHSS發病原因不明，其發生原因可能與促排的時候，卵巢中多個卵泡同時發育，血清中的雌二醇水平過高有關， 同時也可能與人絨毛膜促性腺激素（HCG）有關，HCG在OHSS的發生、發展中起關鍵作用，妊娠導緻内源性HCG的分泌，可加重及誘發OHSS。

移植28天B超

在中醫學上主要是(1)腎虛：在腎虛，膀胱氣化失司的基礎上導緻水飲停滞，或累及脾、心諸髒，或氣滞血瘀而發展成為積聚。(2)脾虛：脾主運化，脾虛則運化失健，緻水濕内聚。

二、卵巢過度刺激綜合征的治療

小嚴本身平時腸胃就不好，所以根據她的臨床症狀辨證為“脾虛氣阻，水濕内停”型，治療上主要以益氣健脾、利水消腫，給予“壽胎丸合五苓散”加減治療。

同時呢，再配合針灸針刺足三裡、中脘、内關、水分等穴位，從中醫學認為針刺治療通過調理氣血、行氣利水，從而起到緩解患者OHSS症狀的作用。

平時要觀察小便量有沒有減少？還要測腹圍有沒有增大？可以用小茴香200g在臍以上熱敷。平時注意不要吃太鹹的東西，要低鹽、低脂飲食，一定要多喝水，多喝冬瓜湯，小嚴問本身就腹水，水就多，為什麼還要多喝水呢，就是要促進新陳代謝，水從小便出，從而減輕水腫的症狀。

針刺治療

經過中藥 針刺等的治療，患者明顯感覺腹脹減輕，症狀明顯緩解。

腹水慢慢消了之後，有一天，小嚴又給我發微信說：渾身癢，癢的難受，我告訴她一般移植後都有這個情況。為什麼呢？

小嚴發給我的微信

因為腹水消了，氣血虛弱，虛則受風，還有懷孕後陰血下聚養胎，陽氣上浮，容易上火，再者患者平時脾胃不好，濕熱内生，各種原因導緻腹水消了身上癢的厲害，我給她開了祛風止癢的中藥，還有泡澡的中藥，告知平時的注意事項：

1、首先要減輕精神負擔，對寶寶沒有影響，避免煩躁和焦慮不安，因為精神緊張、情緒激動，會加重瘙癢。

2、避免搔抓撓止癢。因為不斷搔抓後，皮膚發紅而出現抓痕，使表皮脫落出現血痂，日久會導緻皮膚增厚、色素加深，繼而加重瘙癢，有的還能引起化膿性感染。就像我們平時說的：越抓越癢，就是這個原因。

3、勤換内衣、内褲，穿純棉的衣物，避免化纖織物與皮膚發生摩擦。

4、洗澡時水不要太燙，或使用堿性肥皂使勁擦洗，因為這樣也會加重瘙癢。

5、飲食上少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物，防止食物因素的刺激。

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