各種甲硝唑都一樣嗎?藥理作用：殺菌機制尚未完全闡明，本類藥物被還原後的代謝物可抑制細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡本類藥物抗阿米巴原蟲的機制為抑制其氧化還原反應，使原蟲的氮鍊發生斷裂，現在小編就來說說關于各種甲硝唑都一樣嗎?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

各種甲硝唑都一樣嗎

藥理作用：殺菌機制尚未完全闡明，本類藥物被還原後的代謝物可抑制細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡。本類藥物抗阿米巴原蟲的機制為抑制其氧化還原反應，使原蟲的氮鍊發生斷裂。

作用特點：對厭氧菌具有強大的抗菌活性，對原蟲包括滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲也具有強大抗原蟲作用。目前該類藥物仍為治療原蟲和厭氧菌感染的重要選用藥物。臨床應用以來，耐藥株很少發生。

适應症：

1.各種厭氧菌感染，包括腹腔感染、盆腔感染、腦膿腫、肺膿腫等，但需與其他抗需氧菌藥物聯合使用。

2.腸道及腸外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、結腸小袋纖毛蟲病等寄生蟲病的治療。

3.口服可用于艱難梭菌所緻的僞膜性腸炎。

4.與其他藥物聯合用于幽門螺杆菌所緻的胃炎和十二指腸潰瘍的治療。

5.預防用藥:擇期結直腸手術、腹腔手術。

用法用量：

(1)敏感的厭氧菌感染:口服或靜脈給藥，一次7.5mg/kg，每6~8h 給藥1次。

(2)難辨梭狀芽孢杆菌引起的腸炎:口服給藥，一次500mg,一日4次，治療10~14日。

(3) 細菌性陰道病:口服，一次500mg,一日2次，治療7日。

(4)滴蟲病:單劑量2g頓服或口服給藥，一次500mg, 一日2次，治療7日。

(5) 阿米巴病:口服給藥，--次750mg,每8h給藥1次，治療5~10日。

(6)賈第蟲病:口服給藥，一次400mg,每8h給藥1次，治療5~10日。

2.嚴重肝功能不全者應降低劑量。

3.腎功能不全者 eGFR 50 ~ 90ml/ min,常規劑量; eGFR 10 ~ 50ml/min，常規劑量;eGFR < 10ml/min, 7.5mg/kg, q12h。

藥物相互作用：

1.本類藥物可增強華法林的作用，導緻凝血酶原時間延長。

2.同時應用苯妥英、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物，可加速本類藥物清除，使血藥濃度下降。

3.同時應用西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物，可減緩本類藥物在肝内的代謝及其排洩，使血清半衰期延長，應根據血藥濃度監測結果調整劑量。

4.甲硝唑、替硝唑與乙醇合用可發生雙硫侖樣反應，奧硝唑對乙醛脫氫酶無抑制作用。

典型不良反應及禁忌

1.不良反應常見:以胃腸道反應最為常見，表現為惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部不适和腹瀉等;口腔金屬味;頭痛;深色尿(對人體無害)。

偶見:外周神經痛(長期使用時，通常是可逆的);注射部位靜脈炎;失眠;口炎。

罕見:癫痫。

2.禁忌

禁用于對本品和硝基咪唑類藥物有過敏史者。有活動性中樞神經系統疾病患者慎用，用藥後出現神經系統反應時應及時停藥。

臨床應用注意：1.妊娠、哺乳期用藥妊娠期婦女有明确.指征方可選用，但妊娠前3個月内禁用。可通過乳汁分泌。美國兒科學會建議慎用甲硝唑，建議服藥後停止喂養12 ~ 24h，以便藥物排出體外。

2.注意事項本品可幹擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢測結果，使其測定值降至零。

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