#健康真知筆記# 很多人都知道牙齒不齊可以做矯正,卻不知道“露龈笑”也可以矯正。可能很多人沒有在意過,以為就是笑得太用力了,才會露出牙床,其實大笑時正常露龈量在2mm以内,如果超過3mm,就會影響笑容的美觀,稱之為“露龈笑”。
露龈笑
露龈笑是怎麼産生的呢?造成露龈笑的原因,可能是上唇軟組織異常,比如上唇提肌發力過強,或者上唇過短。也可能是前牙存在深覆合深覆蓋,或牙冠較短。但絕大多數人群是因為上牙槽骨垂直向發育過度造成,簡單理解就是骨頭太長了,導緻嘴唇包不住。
比如這個案例中的患者,就存在顯著的露龈問題,閉唇時可以明顯看到下巴皺縮,這是颏肌緊張的表現,說明她存在閉唇困難,嘴巴包不住牙齒。
大笑的時候,會露出很多牙龈,笑容并不自然。所以她最初找到我們做矯正的時候,主訴就是要解決露龈笑的問題。
經過面診評估後,我們發現,她側貌呈現嘴突的狀态,下巴也是後縮的,前牙咬合過深,口内牙列比較整齊。X光顯示上下牙槽突發育過度,上門牙的切緣在上唇的下方,也就是說她唇齒關系是不協調的,是比較經典的骨性前突案例。
矯正方案設計
要解決前突後縮,我們需要大量的内收和壓低空間,所以方案拔除了患者4顆正畸牙, 打了6顆骨釘。利用支抗釘的垂直向控制,縮短患者的上牙槽突,把長度縮短,讓骨頭和軟組織匹配,牙齒整體往上擡,露龈笑的問題就得到了解決。
另外,配合後牙的壓低,我們的咬合平面(案例圖中的藍線)發生了逆時針旋轉的變化,帶動下颌平面(白線)也發生逆時針旋轉。這樣患者從外貌上,就會有下巴往前往上,變翹的效果,下巴後縮問題也就解除了。
2年時間的矯正,患者除了解除露龈笑問題外,面型也從凸面型變成了标準的直面型,顯得人更加有氣質,更重要的是牙齒咬合問題也解決了,口腔健康和外貌美觀都達到了理想的矯正效果。
露龈笑都能矯正解決嗎?
随着MIA理念和支抗釘的形成,我們可以使用支抗釘輔助正畸——通過垂直向控制,讓牙齒順着牙槽骨的方向往裡走,激活牙槽骨改建,縮短發育過度的牙槽突,解決露龈笑問題。
隻要使用持續的輕力、壓低量夠多、時間足夠長,那麼無論多麼嚴重的露龈問題,都可以完完全全戴牙套解決,不需要手術。
矯正壓低逆旋示意圖
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!