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牙齒矯正露牙龈笑怎麼辦

圖文更新时间:2024-09-27 21:22:59

#健康真知筆記# 很多人都知道牙齒不齊可以做矯正，卻不知道“露龈笑”也可以矯正。可能很多人沒有在意過，以為就是笑得太用力了，才會露出牙床，其實大笑時正常露龈量在2mm以内，如果超過3mm，就會影響笑容的美觀，稱之為“露龈笑”。

牙齒矯正露牙龈笑怎麼辦（大笑會露牙龈不好看怎麼辦）1

露龈笑

露龈笑是怎麼産生的呢？

造成露龈笑的原因，可能是上唇軟組織異常，比如上唇提肌發力過強，或者上唇過短。也可能是前牙存在深覆合深覆蓋，或牙冠較短。但絕大多數人群是因為上牙槽骨垂直向發育過度造成，簡單理解就是骨頭太長了，導緻嘴唇包不住。

比如這個案例中的患者，就存在顯著的露龈問題，閉唇時可以明顯看到下巴皺縮，這是颏肌緊張的表現，說明她存在閉唇困難，嘴巴包不住牙齒。

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大笑的時候，會露出很多牙龈，笑容并不自然。所以她最初找到我們做矯正的時候，主訴就是要解決露龈笑的問題。

經過面診評估後，我們發現，她側貌呈現嘴突的狀态，下巴也是後縮的，前牙咬合過深，口内牙列比較整齊。X光顯示上下牙槽突發育過度，上門牙的切緣在上唇的下方，也就是說她唇齒關系是不協調的，是比較經典的骨性前突案例。

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矯正方案設計

要解決前突後縮，我們需要大量的内收和壓低空間，所以方案拔除了患者4顆正畸牙，打了6顆骨釘。利用支抗釘的垂直向控制，縮短患者的上牙槽突，把長度縮短，讓骨頭和軟組織匹配，牙齒整體往上擡，露龈笑的問題就得到了解決。

另外，配合後牙的壓低，我們的咬合平面（案例圖中的藍線）發生了逆時針旋轉的變化，帶動下颌平面（白線）也發生逆時針旋轉。這樣患者從外貌上，就會有下巴往前往上，變翹的效果，下巴後縮問題也就解除了。

2年時間的矯正，患者除了解除露龈笑問題外，面型也從凸面型變成了标準的直面型，顯得人更加有氣質，更重要的是牙齒咬合問題也解決了，口腔健康和外貌美觀都達到了理想的矯正效果。

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露龈笑都能矯正解決嗎？

随着MIA理念和支抗釘的形成，我們可以使用支抗釘輔助正畸——通過垂直向控制，讓牙齒順着牙槽骨的方向往裡走，激活牙槽骨改建，縮短發育過度的牙槽突，解決露龈笑問題。

隻要使用持續的輕力、壓低量夠多、時間足夠長，那麼無論多麼嚴重的露龈問題，都可以完完全全戴牙套解決，不需要手術。

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矯正壓低逆旋示意圖

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