大家好，我是一名從業多年的腎内科醫師。這個世界說來也奇妙，人來人往的，卻有着很多匪夷所思的事情。比如在你身邊經過的一個很普通人的人可能就是“先天性腎缺如（隻有一個腎髒）”，也可能某個朝夕相處的人他還是“鏡面人（即人的心髒、肝髒、脾髒、膽等器官的位置與正常人相反）”。随着醫學水平的進步、公共衛生事業的發展，現在的小孩出生之前都會在醫院經曆一次又一次的産檢，在以前那個年代，很多人生小孩都是在家裡解決的，所以有的人先天性的少個腎髒都不知道，那麼隻有一個腎髒對以後會不會有什麼影響呢？和擁有兩個腎髒的人相比有何區别？生活中又該注意些什麼呢？今天我就從一名腎内科醫師的角度來和大家聊聊這個話題。

隻有一個腎髒的人可見于哪些情況？

●這就比較多了，第一種情況如先天性腎缺如、馬蹄腎。對于腎缺如我們在臨床上又稱之為“腎發育不良”。數據顯示，單側腎缺如在活産兒中的發生率約為千分之一，雙腎缺如約為四千分之一。腎缺如為散發性，但亦可為常染色體隐形、顯性及X連鎖遺傳。單側腎缺如者，該側腎血管亦缺如，同時對側腎髒代償性增大。大部分單側腎缺如單獨存在，不影響其他器官系統的發育。

●所以在臨床上診斷單腎缺如時，需特别仔細檢查腹内尤其是盆腔内有無異位腎的存在，在除外異位腎的情況下才能診斷單側腎缺如。這第二種情況即後天因素導緻腎缺如，具體的臨床疾病像腎細胞癌、無功能腎（可緻高血壓）、先天性小腎（有時壓迫腎髒可緻背痛）。腎癌時，腎切除術進一步為腎部分切除。腎移植時，活體供者需切除健康腎髒。腎髒或輸尿管尿路上皮癌時，需切除腎髒、輸尿管全長和膀胱袖狀切除。還有的人是因為外傷如墜落傷、交通事故等導緻損傷而切除。

隻有一個腎髒的人對生活有什麼影響？該注意些什麼？

●有的是在産檢時發現寶寶隻有一個腎髒，有的則是在出生後如體檢、住院等檢查時發現，但都有一個共同的想法，就是對以後有沒有什麼影響？這也是大家最為關心的。作為一名腎内科醫師，我可以負責任地告訴大家，一個腎髒也完全可以正常地讀書、長大成人、結婚、娶妻生子。有的人會有這樣的誤區，認為腎少了一個會影響性功能、生育能力？其實完全不搭噶，在現代醫學的觀點看來，腎髒主要起到排洩人體代謝産物、調節水、電解質和酸堿平衡，維持機體内環境穩定的作用，和所謂的性功能、生育能力等沒有關系，這大家可以放心。

●上面我講到，我們的腎髒具有排洩代謝産物的功能，這主要是腎髒的腎小球在發揮濾過功能。像我們吃的一些藥物、人體的肌酐、尿素、尿酸、微球蛋白等小、中、大分子毒素都是靠它的濾過功能。我們人體有2個腎髒，每個腎髒有大約100萬個腎小球，他們無時無刻不在工作，但正常情況下我們其實隻需要2/3左右的腎小球能發揮功能即可，這也是為什麼說腎髒具有極其強大的代償功能，就是源于此。所以我們人體如果隻有一個腎髒那也是可以的，也可以正常的生活。

●不知大家對腎移植是否有所了解，由于腎源極其緊張，所以有不少尿毒症患者移植的腎可來自于配偶或者父母、親屬。這項技術能這麼開展就說明這是可行的，否則也通不過倫理委員會。所以對于隻有一個腎髒的朋友或者寶爸寶媽害怕在妊娠期的寶寶隻有一個腎髒會不會有什麼不好的影響而顧慮很多？或者有很大的心理壓力？别怕，你們由于沒有醫學知識所以才會擔心才會恐懼，今天我就給你們明确的答案，沒關系。但是我非常有必要把各種注意事項及可能發生的事交待一下，這樣方能防範于未然。

●也就是說雖然隻有一個腎髒，也可以和正常人一樣生活，但是卻要格外關注！如重體力勞動或高強度的勞動那都是不可取的。具體職業如工地、下礦、背重東西、IT等等。建議從事輕松無負荷工作，如保安、倉庫管理員、收費員等等。相比于健康來講，職業已經不是主要的了。現在社會上很多人看到的是某個成功人士怎麼怎麼努力實現了人生的逆襲？某些價值觀還極其倡導？我不這麼認為，我在醫院上班見過不少極其拼搏的人成功倒沒有，身體倒還垮掉了，郁郁終生，這有何意義呢？健康才是這輩子最大的财富，人要保持一顆平常心，不要去攀比，人心是無底洞，你過得好也好，過得一般也好，億萬富翁又如何？豪車豪宅無數又如何？百年之後都化作一堆黃土，什麼都帶不走，活在當下才是真，現在這社會發展好了，國家福利也跟上了，是穿得暖，餓不死的。

●我們醫院的透析中心腹透加血透數百号病人我目前還沒看到誰是因為先天一個腎而進入尿毒症透析的，所以大家不要太過擔心。多數人尿毒症都是因為糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等疾病因素導緻的。所以在日常生活中注意保護好唯一的腎髒，慎用腎毒性藥物，不抽煙酗酒，不熬夜，不從事重體力勞動，多喝水，勤排尿，積極預防結石，放寬心态，定期體檢，一個腎髒，你也可以過的很好。

綜合總結

單腎沒關系，隻要腎功能沒問題是可以的。有的人單輸卵管也沒事，還可以再生二胎呢，加油吧，好好生活，願歲月溫柔以待。本文章不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。本文是筆者結合多年的臨床經驗、國内外的文獻指南及臨床病例綜合總結而成，不加入專欄收費，無償、免費地讓大家閱讀。願對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個開放的平台，每個人都可以互相學習，互相探讨，如有不同觀點可在評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝啬，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。#關注她健康##人人關注腎健康#

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