記者 台雪超 通訊員 馮萍
躺着頭不痛、起身後便出現頭痛，日前，趙女士查出患低顱壓綜合征，但依靠單純的補液保守治療無法痊愈，随後揪出患脊髓腦脊液漏是該病症原因，于是山大齊魯醫院（青島）神經内科為趙女士進行了介入靶向腦脊液漏修補術恢複健康。該手術也是青島地區首例獨立開展的靶向腦脊液漏修補術。
3個月前，一向健康的趙女士開始頭痛，躺着不痛，但是坐起或站起後頭痛會出現。這導緻趙女士不能長時間站立，嚴重影響了日常生活和工作。趙女士在外院求醫時被診斷為“低顱壓綜合征”，盡管采取了卧床補液治療等保守治療，她的體位性頭痛症狀并沒有改善。
在得知山東大學齊魯醫院（青島）神經内科開設低顱壓專病門診後，趙女士專程前來就診。主治醫師苗萌發現趙女士符合低顱壓綜合征的診斷，體位性頭痛和硬腦膜強化均由于低顱壓造成。
那低顱壓的原因是什麼呢？醫生為她安排了脊髓水成像檢查。這是一種無創的磁共振檢查方法，可以确定是否存在腦脊液漏及其位置。脊髓水成像結果提示，趙女士的确存在脊髓腦脊液漏，漏點在頸胸交界段。正是這些漏口的存在，使得趙女士的體位性頭痛很難依靠單純的補液保守治療而痊愈。這種情況下，手術修補是最有效的方法。
苗萌反複研究脊髓水成像結果，精準定位腦脊液漏的位置，精确到節段，運用“硬膜外自體血貼片術”為趙女士進行了介入下靶向腦脊液漏修補術。整個治療過程非常順利。術後1周，趙女士的頭痛就已經完全消失；術後1月複查脊髓水成像，脊髓腦脊液漏已經消失，腦膜強化也明顯減輕。這也是青島地區首例獨立成功開展的靶向腦脊液漏修補術。
據介紹，脊髓腦脊液漏是低顱壓綜合征常見的原因。該病的保守治療方法有卧床休息、大量補液、口服藥物等。但如果存在脊髓腦脊液漏，僅僅靠保守治療很難治愈，演變成長期慢性頭痛後還可能被誤診為焦慮抑郁等疾病。手術治療是目前治療脊髓腦脊液漏最有效的方式。根據術前确定的腦脊液漏位置，将少許患者本人的血液注射到腦脊液滲漏處的硬膜外間隙，封閉漏口，即“硬膜外自體血貼片術”。這是一種安全、有效的技術，可以有效緩解低顱壓綜合征的症狀。
山東大學齊魯醫院（青島）神經内科是中國脊髓腦脊液漏修複聯盟單位，在島城開設了首個低顱壓專病門診，可以通過脊髓水成像及脊髓造影等方式明确腦脊液漏位置，并常規開展靶向腦脊液漏修補術，為低顱壓綜合征患者解除病痛。
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