寶媽A問：我的寶寶兩個月7天，男，再二十多天了時候有一次白天睡覺受到了驚吓，表現為雙手快速向上并懷抱狀，雙腳伸直，有時候眼睛會突然睜開，就會大哭感覺很緊張的樣子，有時候雙眼不會睜開又繼續，比較頻繁，滿月之後愛吵鬧，吃飽了也要哭，這兩天大便前會使勁哭，大便之後就不哭了，一直拉稀綠便。吃了一個多星期的媽咪愛。還是拉綠便。

鮑教授回答：寶寶在20天的時候，因受到驚吓，表現出雙手快速向上并懷抱狀，雙腳伸直，這個是小寶寶下意識的自我保護，家長不必擔心。您提到寶寶之後，2個多月出現眼睛會突然睜開、大哭、緊張、吵鬧、吃飽後、便前仍然哭鬧，寶寶的這種情況要從兩個方面來解釋，一是小兒神經系統發育不完善，二是消化系統發育不完善，這些都是生理性的，是正常的。神經系統發育不完善，表現出的以上的情況。待寶寶月齡稍大一些，神經系統相對成熟後，就很少再會出現寶寶突然的緊張害怕了。

另外，腸道發育不完善，表現出的寶寶哭鬧、緊張、雙腳伸直、吃飽後、便前仍然哭鬧，是因為新生兒腸道發育不成熟，易産生生理性腸道不适的問題，如腸絞痛腸脹氣。多在寶寶4-6月齡後消失，不會影響寶寶生長發育，不用擔心。家長可以按照以下建議緩解不适：飛機抱，将寶寶面朝下放在你前臂上或者腿上，輕輕搖晃。給予腹部一定的壓力，寶寶會覺得舒服一點。

寶媽B問：我家是男寶寶剛3個月，從出生是母乳和奶粉混合喂養，50天以後就純奶粉喂養，就開始出現吐奶（最近一個月吐奶嚴重，還帶有噴射吐奶）；大便也是拉綠便（兒童醫院的醫生開了乳糖梅，最近加了乳糖梅吃了快一個半月了，大便部分變黃了），不知道寶寶是奶粉過敏還是什麼原因？需要換成水解奶粉嗎？寶寶鼻子堵塞嚴重（現在每天給他鼻子噴藥吸，房間也開加濕器）也沒太大改變，有什麼更好的辦法嗎？

鮑教授回答：首先寶寶吐奶是正常的現象，但是家長提到寶寶有噴射樣的吐奶是不正常的，不知道寶寶嘔吐物中是否有黃綠色或者褐色的物質？寶寶精神狀态如何？有沒有嗜睡萎靡，反應差的問題？目前建議先帶寶寶到醫院檢查一下，排除下病理性吐奶。

關于寶寶綠便，一般奶粉喂養的寶寶，吃了鐵劑或是含鐵劑高的奶粉後，便便中有未吸收完全的鐵質，大便呈綠色，這是正常的。另外，着涼和饑餓都可能會引起的綠便，隻要寶寶每次排便的質地為糊狀會膏狀便，就是正常的，家長不用擔心。綠便不是乳糖不耐受，不需要吃乳糖酶。

一般的牛奶蛋白過敏寶寶會出現長時間腹瀉、甚至大便帶血、濕疹、嘔吐，寶寶現在有持續嘔吐的症狀，不能排除過敏，建議是經醫生診斷明确後，遵醫囑根據寶寶的過敏程度，更換深度水解奶粉，或者氨基酸奶粉。

寶寶鼻塞，目前來說，沒有立竿見影的辦法，家長可以用手電筒照一下鼻腔内，看看是不是有大塊幹硬的分泌物，可以使用生理鹽水噴鼻，刺激分泌物的排出。如果沒有分泌物，就是外界刺激引起的鼻粘膜水腫，可以采用體位緩解，比如寶寶是左側鼻腔堵塞，可以讓寶寶右側躺，右側堵塞就讓寶寶左側躺。另外，冷空氣是容易導緻小寶寶鼻塞，最好保持家長恒溫狀态，24-26度之間為宜。濕度保持50%為宜。

寶媽C問：鮑醫生，您好！我家寶寶現在4個月26天是早産兒，糾正胎齡3個月11天，他最近一個月老是綠便，而且很臭，腥臭難聞。去醫院化驗大便也好的，益生菌一直在吃。補鐵也在補的，還有就是吐奶，一天的圍兜要換好多，怎麼辦？

鮑教授回答：寶寶在補鐵，排便中會有未吸收的鐵離子，就容易出現綠便是正常的。另外，純母乳喂養的話大便就酸，純奶粉的話就臭，如果寶寶是混合喂養的，大便就是酸臭味道，不用擔心的。

吐奶是正常現象，多是由于寶寶胃是水平形态，且胃容量小，胃腸道和口腔的肌肉控制功能不健全，當食道、胃及腸發生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，再加上腹肌強烈的痙攣性收縮， 就會使胃内的食物及胃液從口鼻端噴出即吐奶現象。除了生理原因也有外因，比如喂養姿勢不對，喂太多或者寶寶吃得太急都可能引起吐奶。

如何護理？

1、選擇正确的卧位，采取頭高腳低斜坡（15°—20°）側卧位， 可避免嘔吐物吸入而引起窒息，胃食管反流患兒可采取俯卧位，這樣能促進胃的排空，降低反流的頻率，減少反流物的吸入，縮短哭鬧的時間。

2、盡量鼓勵家長母乳喂養和少量多次喂奶，因母乳喂養兒胃排空功能的成熟較配方奶喂養兒早。

3、寶寶吃完奶後，如果打嗝出現吐奶、溢奶現象，要及時幫寶寶拍嗝，讓他把吸進的氣體排出來，比如家長抱着寶寶，在沙發上葛優躺，用手輕拍寶寶後背。如果寶寶不打嗝，可以自立起寶寶讓他坐一會，然後将枕頭稍稍墊高，讓寶寶右側躺下，可以有效的增加胃部空氣排出的速度。

4、減慢喂奶的速度，用奶瓶喂奶的，每喂 30—50ml 的配方奶就停頓幾分鐘，喂到一半的時候給寶寶輕輕拍一拍背，既有利于胃内氣體的排出，又能減緩喂奶速度，另外選擇奶孔較小的奶嘴喂奶，也能增加寶寶吸允的力氣，延長喂奶時間。

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