垂體瘤是一種常見的良性腦瘤,約占腦腫瘤的12%,但其發病率有增多趨勢。目前,對于垂體瘤絕大多數均是采用經鼻微創手術切除,侵襲性小、痛苦輕、恢複快,可是很容易發生嗅覺喪失。
手術的創傷這麼小,為什麼嗅覺功能這麼容易損傷?
首先讓我們看看和“嗅覺”有關的那些結構分布在哪。
——嗅神經起自嗅細胞,由鼻腔黏膜内的嗅細胞中樞突起聚集而成,再經由篩闆、穿過篩孔,将氣味的感覺傳遞給大腦的嗅球。
以往,大多數病人感覺隻要把腦瘤切掉了,至于嗅覺犧牲就犧牲了吧,反正也沒有太大的影響。随着國民生活水平的提高,也提高了對生活質量的要求。嗅覺減退/喪失會導緻患者長期的飲食欠佳,鼻腔異味,也有大量患者術後出現慢性鼻腔出血和堵塞,以及頭痛,這些絕大多數都和鼻窦炎症有關。
這就給醫生提出了更高的要求——更精細、更微創、全新的手術方式。
随着神經内鏡技術的發展,大大降低了經鼻手術的術後并發症。神經内鏡下經鼻入路手術方式現已成為垂體瘤手術的常規術式。
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