大家平時是否會經常關注自己手部的變化呢?大多數人可能會在意自己的手指是否纖細、指甲是否整齊幹淨……這些的确會影響我們手的美觀,但有時候,手部的變化也預示着一些疾病的到來。
近日,廣東一女子發現自己的手出現了一些變化,她的手指和腳趾變得越來越粗,但因為沒有别的明顯症狀,便沒有太在意。一次偶然的機會遇見了一位醫生,醫生建議她盡快去醫院檢查。
微博截圖
該女子就醫檢查後發現,肺部有4公分左右的腫瘤,經醫生診斷為肺癌。
明明是手指的變化,為什麼會和肺癌有聯系?這樣的手指末端腫大是什麼問題?今天就一起來看看這是怎麼回事吧。
1
什麼是杵狀指?
手指頭末端變粗在醫學上稱為杵狀指,定義為:指(趾)膨大呈現鼓槌狀或指甲近端與甲根軟組織的基底角≥180度時稱為杵狀指。臨床上手指表現杵狀指比腳趾多見。
杵狀指是機體慢性低氧、長期缺氧導緻的代謝障礙,缺氧使得末端肢體毛細血管擴張,因末端血流豐富,軟組織無痛性增生明顯,最終形成肢端肥大,末端指節變粗腫大,就是所說的杵狀指。
2
為什麼肺癌患者
會出現杵狀指?
肺癌的患者,腫塊壓迫氣道及血管,機體處于慢性缺氧的狀态,長期不處理可能會出現杵狀指。
3
杵狀指可能預示着哪些疾病?
許多原因都可導緻杵狀指的出現,75-80%為肺部疾病,10-15%為心血管系統疾病,其他疾病及遺傳也占有一定的比例。臨床上最常見需引起警惕的杵狀指主要是以下幾種情況:
杵狀指如果出現在中年以上,或有長期大量吸煙史,或直系親屬中有肺癌病史的,伴有不明誘因胸痛、咯血、咳嗽的情況,需高度警惕肺癌,建議及時到呼吸科、胸外科就診;
如果伴有長期慢性咳嗽、吐大量膿痰、反複咯血或痰中帶血絲的情況,需警惕肺部感染性疾病,如支氣管擴張、肺膿腫等,建議到呼吸科就診;
如果杵狀指自幼出現,伴有嘴唇紫绀缺氧、有蹲踞現象(是一種強迫體位,患兒行走或遊玩時出現雙腿屈曲、蹲下片刻而後又恢複正常行走),考慮可能有先天性心髒病,需到心内科及心外科就診;
如果伴有長時間間斷發熱、脾髒腫大、皮膚出血點、四肢肢體栓塞的情況,需警惕感染性心内膜炎,是一種很嚴重的感染,需立刻到心内科就診住院治療;
消化系統疾病出現杵狀指的情況相對較少,但是當合并有病毒性肝炎或者長期大量飲酒、腹水、腹部靜脈曲張、周身黃染時需警惕肝硬化。
4
如何自測是否存在杵狀指?
既然杵狀指對我們有如此多的提示意義,那麼平時我們如何自檢是否存在杵狀指呢?
第一種方法:将兩手中指背向相貼,将末端手指關節和手指并攏,如果兩根手指根部有一個小菱形似的空隙,那就是正常的;如果這個空隙變小或消失,就可能是杵狀指。如果再伴有上述的不适情況,需及時就醫。
第二種方法:上角測量法,手指正面、指甲面和末端皮膚之間有個基底角,正常人此角度小于160度,但杵狀指此角度往往大于180度。
5
發現杵狀指該怎麼辦?
首先,我們需要明确一個概念,出現杵狀指并不等于疾病确診。杵狀指本身是比較常見的,有不少人存在杵狀指,身體也沒有不舒服,完善檢查也沒有發現相關疾病,這種情況我們也不必過于擔心。杵狀指的出現可能預示着一些疾病,必要時需要進行檢查。
臨床上杵狀指的治療還是以原發病為主,當發現自己有杵狀指時,需考慮自己有沒有伴随着身體的其他不适,呼吸系統的咳嗽、吐痰、咯血、胸悶、胸痛等,心髒有沒有心前區疼痛,身體有沒有出血點等上文中提到的常見不适症狀,就診于相關科室,完善必要的檢查,針對病因進行相應治療。對于杵狀指的手指本身不做過多的處理。
來源:科普中國(ID:Science_China)
本文專家:王茜,河北醫科大學第一醫院感染性疾病科,主治醫生
本文審稿:李江濤,河北省胸科醫院呼吸與危重症醫學三科,副主任醫師
監制:牟彥秋 黃林昊
編輯:谷朋
校對:梁甜甜 張玲琳
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!