人在某種意義上就是一台精密的機器，機器要運轉除了精确的指揮，也要有足夠的能量供給。好比一輛汽車，除了要有駕駛員也得加油，油燃燒後變成了可以發動車輛的能量。

那麼人體的“能量”直接來自何處呢？答案是血液。血液循環把機體需要的能量和營養傳送至全身各處。當然，有人會問血液中的能量來自何處，答案是人體細胞對糖分的代謝，這是更深層次的問題了。

我們平時常說高血糖、高血脂和高血壓，都離不開一個“血”字。那麼大家是否考慮過“血”裡都有什麼呢？為什麼它能發揮如此重要的作用？卻也能因為這樣那樣的原因帶來各種不适？

今天就跟大家一起刨根問底，看看我們的血液裡都流淌着什麼。

有人可能會說血本來就應該是紅色的，其實倒不是“應該”，而是因為血液中含有紅色的物質。

我們看一下血液的大概組分，主要由血漿和血細胞兩部分組成。血漿本身呈微微的黃色，血細胞（紅細胞、白細胞和血小闆等）均勻地分散在血漿裡。由于紅細胞的數量占大半，所以紅細胞的“紅色”就成為人體血液的主色調了。

我們主要講三種。

血細胞中數量最多的是紅細胞，由骨髓負責制造，平均壽命為100～120天。紅細胞很勤勞，主要承擔為人體運輸氧氣和二氧化碳的任務。但是紅細胞有個“缺點”，就是偏愛“一氧化碳”，一旦看到它就把氧氣忘光光了。煤氣中毒的本質上就是紅細胞與一氧化碳結合後，喪失了運輸氧氣的能力，導緻人被“憋死”。

講完紅細胞，就要說說白細胞。白細胞的數量遠不及紅細胞，工作職能也大相徑庭，它是重要的“免疫細胞”，像衛士一樣在人體内與各種疾病作鬥争：當病菌侵入人體之後，白細胞會迅速調遣集結趕到“戰場”，然後與外侵者殊死搏鬥；而當病毒入侵後，白細胞的反應相對就不會那麼熱烈。不過對于人體本身而言，無論是阻擊哪類“敵人”都需遵循一個大原則：打赢了人體安然無恙，打輸了人就“病了”。白細胞數量和功能的穩定性對人體至關重要，數量過少易發生感染并引發“敗血症”，數量過多又要高度懷疑“白血病”。

血小闆嚴格意義上不是細胞，它主要在止血和凝血過程中發揮作用。血小闆功能亢進或數量過高也就是常說的“高凝狀态”，容易導緻血栓，常用藥阿司匹林就是因為能夠抑制“血小闆聚集”而得以發揮功效。

血漿裡面含有各種物質，如無機鹽、蛋白質、氨基酸、糖、脂類、維生素，以及氧氣、二氧化碳等氣體。包羅萬象的血漿，每一種物質都發揮着各自不可替代的作用。其中與心血管疾病息息相關且較為熟識的就是“血糖”和“血脂”。

人體内的血糖主要是葡萄糖，是組織活動所需能量的主要來源。正常成人空腹血糖濃度約為 3.61 ～ 6.11mmol/L。空腹血糖濃度＞ 7.0mmol/L 稱為高血糖，血糖濃度＜ 3.61mmol/L 稱為低血糖。

健康人的血糖一直處于不穩定的“平衡”之中，維持平衡的重要物質就是人體内分泌的“相生相克”的胰島素和胰高血糖素，前者可降低血糖，後者能升高血糖。糖尿病大都是因為胰島素抵抗或分泌缺陷而緻，所以改善糖尿病有時就不得不為人體提供更多的胰島素，用以消化多餘的血糖。

血脂即血漿中的脂類物質，血脂的含量可以反映人體脂類代謝的情況，相關指标的高低也可提示某些疾病的嚴重程度。對于大部分人來說，比較受關注的血脂指标主要是膽固醇（包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，前者更有臨床意義）和甘油三酯。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）也被我們稱作是“壞膽固醇”，LDL-C 升高會增加冠心病和腦血管意外的發生率，所以要密切關注。一般而言，健康人LDL-C ＜ 3.4mmol/L。其他人群可參考如下标準：動脈粥樣硬化性心血管疾病，LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病 高血壓或其他危險因素，LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病，LDL-C＜2.6mmol/L；高血壓 1項其他危險因素，LDL-C＜2.6mmol/L；高血壓或 3 項其他危險因素，LDL-C ＜ 3.4mmol/L。

其他危險因素包括：年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、高血壓、糖尿病、缺少運動、肥胖、高脂血症和早發缺血性心血管疾病家族史等。

理想的甘油三酯水平應＜ 1.7mmol/L。對于患有冠心病、高血壓或糖尿病的患者要求更嚴格，特别是當甘油三酯水平＞ 2.26mmol/L 時，就意味着已經進入心血管事件發生的高危狀态！

※聊一聊

血液不僅與人體的健康息息相關，而且還關系到“外在”。什麼面若桃花、春光滿面、容光煥發等，再比如血氣方剛、神清氣爽，還有更極緻的：紅臉如開蓮，素膚若凝脂！其實這些五花八門的描述都可以用一個詞來形容——好氣色。如果有人實事求是地用上述詞彙稱贊你，可見你的氣血是很不錯的，也足以說明你很健康。如果任何一條都與你相去甚遠，就要考慮考慮自己是否該去醫院抽一管子血檢查檢查了。

作者：汪芳 北京醫院心内科主任醫師 博士生導師

來源：《别讓你的血管比你老》科學技術文獻出版社

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