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腫瘤病友怎樣知道自己營養不良了？這個計算公式您知道嗎？治療的各個階段該如何注重營養？通過哪些方法來調整自己的飲食狀況？

本期直播由中國醫學科學院腫瘤醫院、國家腫瘤微創治療産業技術創新戰略聯盟腫瘤預防與康複專委會、TopMD聯合主辦，于2020年4月23日在TopMD、央視頻、今日頭條、愛奇藝等平台同步直播，我們現将直播的精華部分進行了整理，共3集，今天播出第（2）集，看完别忘轉發給更多有需要的朋友。

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腫瘤病友怎樣知道自己營養不良了？

化驗單中的白蛋白降低、貧血，這都是營養不良的表現。具體來說還有以下幾個判斷标準：

1.體重和飲食。體重能夠直觀反映身體的營養狀況（有肝腎疾病的患者除外）。腫瘤患者在家應關注食量的變化，如果飲食有減少、體重有下降，6個月内體重丢失＞５% ，或6個月 以上體重丢失＞10%是診斷營養不良的必要條件。

标準體重計算公式：标準體重（kg）=身高（cm）-105。上下浮動不超過10%，比如：身高165cm，标準體重應該是54kg-66kg。

2.身體體質指數（BMI）。BMI=體重（kg）÷身高的平方（m），理想BMI值在18.5-23.9之間。治療期間的腫瘤患者，體質指數最好維持在22-25之間較為理想。

治療的各個階段該如何注重營養？

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抗腫瘤治療是一個漫長的過程，腫瘤病友應在平時加強對腫瘤營養知識的了解。

手術後的腫瘤病人，需要比平時攝入更多的能量和蛋白質，才能加快手術切口的愈合。如果術後1天-2天内不能吃任何東西，建議吃一些容易消化的食物，像米湯、藕粉、蒸蛋羹等。

根據切口部位及恢複情況，需要慢慢轉變成較為正常的飲食。如果患者長時間無法進食，就需要進行腸内或腸外的營養支持。

腸内營養，就是指食物需要通過腸道被消化、吸收，但具體還要看病人的情況，決定從哪裡被“吃”進去。如果不能正常進食，可以選擇鼻飼管、消化道造口等方式。

如果通過腸内營養不能滿足身體所需營養，就需要用到腸外營養了。腸外營養就是通過中心靜脈或者外周靜脈注射。

“三分治七分養”，腫瘤患者術後康複很大一部分靠營養的補給，居家期間要好好吃飯，把吃飯當做治療的一部分。手術後的兩周是調整營養的最佳時機，好的營養儲備對下一步的治療至關重要。

1.改變食物質地，增加腸内營養，比如：将食物調好味打成勻漿來食用。

2.焦香的食物通常能帶來食欲，如烤饅頭片。

3.通過藥物改善症狀。如甲地孕酮。

4.以上方法都不能調整自己的飲食情況，請尋求專業營養師的幫助，采用個體化的營養方案。

如果患者有營養方面的需求可以到臨床營養科找營養師，目前中國醫學科學院腫瘤醫院的營養師一共有6位。無論什麼期别的患者，都會為患者提供咨詢，根據患者的具體情況做出個體化的營養治療方案。

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得了腫瘤連火鍋都不能吃了？如果專挑一種有營養的食物吃可以嗎？放療期間能喝中藥嗎？保健品、補品可以更好的補充營養是真的嗎？腫瘤營養的“五階梯治療”是什麼意思？

關注TopMD，明天我們請劉金英教授把這一系列問題一次說清！

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