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廣州日報訊 (全媒體記者梁超儀 通訊員邰夢雲)轉眼已是中小學開學的第二周了,開學後,發現孩子出現近視需要配鏡的不在少數。記者走訪發現,各大醫院的屈光科、配鏡中心迎來了一波開學就診潮。針對接診中發現的常見誤區,眼科專家提醒,當孩子出現看黑闆不清晰、眯着眼睛看電視等症狀時,應先區分是真性近視還是假性近視,再确定是否需要配眼鏡。此外,兒童在5~7歲的年齡段是近視發生發展的高峰期,家長應密切監控,如果每年度數增加過快,可考慮進行一定的醫療幹預,控制近視進展速度。
趨勢:
屈光就診年齡提前
每年的寒暑假及剛開學的時段,是學生們配鏡的高峰時期。中山大學中山眼科中心屈光專科教授楊曉介紹,對比以前數據,這幾年呈現了一些新的變化和趨勢。
楊曉表示,随着家長對兒童近視認識的提高,帶孩子定期檢查視力的年齡段有所提前了,特别是一些家有近視大寶的家長,會有意識提前帶二寶前往醫院做視力檢查。此外,如今學前教育活動增多,兒童看屏幕時間增加,近視年齡也在提前。以往因視力問題前往醫院就診的學生以三、四年級為主,如今學齡前兒童出現近視的比例在逐年增加。
中山眼科中心劉奕志教授團隊,通過研究十年的青少年兒童近視大數據的結果顯示,“5~10歲是近視發生和進展的高峰期,到20歲一般穩定在600度以内。”
值得注意的是,盡管不少兒童在入學後才開始出現近視,但是從數據曲線來看,在近視發生前幾年,曲線的走勢已經形成。因此,專家提醒,家長在學齡前階段就應該引起重視,特别在3~6歲這個年齡段,孩子已經上幼兒園了,這個時候可以介入做好預防近視的相關工作,除了帶孩子定期檢查視力,還應該幫其養成健康的用眼習慣,及時糾正不良的用眼姿勢。否則,一旦近視出現,則無法逆轉。
提醒:
未雨綢缪,準确驗配
在臨床中,楊曉發現,不少家長對于兒童近視的幹預缺乏正确的認識。
她介紹,曾有一位家長,帶着二年級的孩子前來檢查視力,一查發現已經是400度近視了,這名家長表示,此前知道孩子近視,但是擔心小孩這麼小,配戴眼鏡會越戴度數越深,因此盡量讓孩子坐在黑闆前面,直到如今實在無法看清了,才帶來醫院配眼鏡。
對此楊曉表示非常可惜,“如果這個孩子在近視早期及時做檢查,配戴度數合适的眼鏡,那麼很可能可以減緩度數加深的程度,到18歲成年穩定後,度數可能控制在400、500度以内,但是現在才二年級就400度了,後續的近視度數仍然會發展。”專家介紹,孩童出現近視後,近視趨勢曲線随着發育過程發展,這時候通過配戴眼鏡矯正視力,或者采取其他手段介入,幫助糾正不良用眼習慣,有助于控制近視進程,這樣發育定型後近視度數不至于過高。
當懷疑孩子近視時,一些家長選擇直接到一些機構配鏡或者進行儀器訓練等,楊曉提醒,當有症狀發生時,家長應先正确區分孩子是真性近視還是假性近視,再确定是否需要配鏡。假性近視通常是一些孩子短時間内用眼過度,或是長時間聚焦近的事物,緻使眼球睫狀肌處于繃緊狀态,導緻看遠的時候,進入眼球的光線出現了改變,出現看遠模糊,但是通過散瞳等方式放松了緊繃的肌肉,孩子的視力可恢複正常。
确定是假性近視後,也不可忽視,要注意用眼衛生和放松眼睛,有助于降低發展成為真性近視的幾率。很多家長會抱着逆轉的希望,帶孩子去一些矯正中心進行各種訓練。楊曉提醒,家長切勿盲目給孩子進行儀器訓練。事實上,隻有弱視才要做一些儀器的訓練,弱視治療儀不等同于近視治療儀,兩者是完全不同的疾病機制,弱視視力矯正低下,需要更多的視覺刺激視覺發育。而近視矯正視力,需要減少視近的刺激,增加戶外活動,所以目前尚無用于減低近視度數的儀器。如果拿着弱視治療儀器當成是近視治療儀,近視的人做太多的近距離的視物訓練,隻會刺激近視度數或者眼軸升得更快。
建議:
愛眼護眼,正确防控
當近視發生時,可以通過配戴眼鏡、改善用眼習慣等方式,努力減緩近視度數的發展進程。不過,當近視進展過快時,也要提高警惕,及時做好相關檢查。
楊曉介紹,一般來說,如果每年加深75度,可以定性為進展型近視,過快的近視進展容易導緻高度近視及相關不可逆的緻盲眼病發病風險的增加。因此,如果近視進展過快,建議進行一定的醫療幹預,控制近視進展速度。
根據已有的科研結論,目前能有效控制近視進展的方式包括光學幹預和藥物。光學幹預方面,對于進展型近視,常見的有配戴OK鏡,但是專家提醒,OK鏡屬于醫療産品,并非适合于每個人,如果操作不當或護理不當,可能會引起并發症,“所以,無論是OK鏡還是藥物幹預,都要在專業的醫療機構,在醫生的指導下進行。”
做好近視的防控工作,還應該從日常生活中的行為習慣着手。
楊曉提醒,學生學業繁忙之餘,也應該保持足夠的戶外活動時間,每日白天戶外活動兩小時為佳。對于居家環境的光線布局,專家提醒,應盡量使用陽台等戶外場所學習,因為白天的日光為複合光線,具有自然光的多光譜,比室内燈光光線更利于眼睛。當夜晚在卧室内複習功課時,應在室内環境大燈基礎上,設置可以調節光度的台燈,針對不同紙質的閱讀材料,調整光源強度。
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