彈響髋綜合征，醫學上是一種髋關節疾病。彈響髋的患者在活動髋關節的時候可能會聽到彈響聲或者有彈響的感覺。當肌腱因過度使用而發炎時，他們會在髋骨窩産生摩擦發出咔哒聲。

​盡管彈響髋綜合征對所有不同年齡、不同性别的人都會産生影響，但是它在女性中更為常見。主要有三種類型的彈響髋綜合征：

• 内部彈響髋：當您的肌腱滑過髋關節内側的骨骼結構時會出現這種類型的彈響髋。
• 外部彈響髋：在這種類型中，肌肉或者肌腱會在大腿上方靠外的骨骼處滑動出現響聲。
• 關節囊内彈響髋：在這一類别中，髋關節是由實際的髋關節問題或受傷引起的。與外部或内部彈響髋綜合征不同，關節内的彈響不是由肌腱或肌肉引起的。

許多彈響髋的情況是無傷害的，但會增加關節損傷的風險。對于運動員和舞者來說，情況更嚴重的話可能會導緻疼痛并影響他們整體的運動表現。

彈響髋綜合征通常是由于髋關節的肌腱或者肌肉向骨骼滑動引起的。肌肉伸展時會産生張力，而當它釋放時就會發生彈響。彈響髋發生的根本原因取決于你彈響髋的類型。

• 内部彈響髋綜合征

​當髋部肌肉或肌腱滑向髋關節前方時會出現這種類型的彈響髋綜合征，通常是由髂腰肌肌腱——連接髋關節内側的肌肉和股骨的肌腱——在骨盆骨上移動。另一個原因就是由你的股四頭肌在髋部的球窩關節上方滑動造成的。

内部彈響髋綜合征是這種病症第二常見的形式。有内部彈響髋的人經常會出現随着時間的推移而逐漸惡化的症狀。他們可能會感覺到腹股溝附近出現疼痛, 跑步時可以聽到砰砰響的聲音。

• 外部彈響髋綜合征​

​當髂胫束滑向股骨前方時會出現外部彈響髋綜合征，也就是在大轉子處，沿着它的外側那一片區域。這是彈響髋最常見的類型。

這種類型彈響髋綜合征的患者在跑步或者爬樓梯時會出現彈響，也可能會感覺髋關節外側出現疼痛和壓痛，通常在晚上睡覺側躺時會産生疼痛，并且疼痛症狀會随着時間的推移繼續加重。

• 關節囊内彈響髋綜合征

​和内部以及外部彈響髋不同，關節内的彈響髋綜合征不是由于肌肉或肌腱的原因造成的，一般在髋關節發生損傷或者其他問題時會引發這種症狀。

造成關節内彈響髋綜合征的常見原因包括：

·關節軟骨損傷，或着位于球窩關節的軟骨發生損傷

·髋臼唇撕裂，或髋關節窩的軟骨損傷

·組織松動産生碎裂的骨骼被夾在髋關節的球窩關節之間。

通常會由于突然的創傷或者損傷造成關節内彈響髋綜合征。

如同它的名字一樣，彈響髋綜合征會産生可以聽見的彈響或者撞擊聲。一般不會造成疼痛，但是當你屈髋時會感覺到有砰砰的響聲。​

其他的症狀還包括：

• 疼痛
• 炎症
• 當腿部向側或者向前方擡起時，腿部肌肉無力
• 腫脹
• 很難進行有規律的基本身體活動，比如走路或者從椅子上站起來
• 感覺髋部沒有保持在合适的位置

在建議治療之前，你的醫生需要确認造成彈響髋的準确原因，他們會仔細檢查你的患病史，評估你的症狀，并且還會進行身體檢查。

​你的醫生可能也會進行X光射線檢測，以便全面了解您的骨骼和關節，或進行MRI掃描，以幫助排除其他髋關節疾病，包括：

• 髋關節炎
• 髋關節滑膜炎
• 髋關節内側膜發炎
• 腫瘤

彈響髋綜合征通常是無痛的，可能不需要藥物治療。如果它引起輕微疼痛，醫生可能會建議服用止痛藥和進行冷敷。可能還需要限制身體活動，以使肌肉和肌腱愈合。

更嚴重的情況下可能需要物理治療來增加關節活動範圍或類固醇注射以緩解疼痛。還可以進行鍛煉，以加強和拉伸周圍的肌肉，緩解症狀。

彈響髋綜合征常見的訓練方法包括：

髂胫束拉伸

1. 靠在牆面，患側髋的腿向外側伸展開

2. 将對側腿交叉放于患側腿前面

3. 遠離牆面，輕輕地拉伸你的髋部

4. 保持這個拉伸姿勢15-30秒

5. 重複練習2-3組

髋關節屈肌拉伸

1. 患側腿跪立，将對側腿放于身體前方

2. 背部保持平直，将髋部向前推

3. 一直保持這個拉伸姿勢直到你感覺到患側腿的上部以及髋部有輕微的張力

4. 拉伸15-30秒

5. 重複練習2-3組

臀橋

1. 仰卧于地面，使雙膝屈曲90度

2. 将臀部擡離地面直到肩部、髋部、膝關節成一條直線

3. 保持姿勢6秒左右

4. 慢慢地将臀部放下貼近地面

5. 重複練習5-8次

蚌式

1. 側卧于地面，使患側腿保持在上方

2. 保持雙腿并攏，然後屈膝

3. 将上方的膝蓋擡起，保持雙腳并攏，在雙腿張開的時候應該像一個蚌殼一樣

4. 保持姿勢6秒左右

5. 慢慢地将膝關節向下放回原位

6. 重複練習8-10次

一般很少需要進行手術，但是可能有些情況下會推薦做手術來緩解症狀。你的治療方案還是取決于真正造成彈響髋的原因。

彈響髋綜合征常見的康複程序包括：

·髂胫束放松

這個過程包括拉長你的髂胫束以減少張力以及髋部彈響。通常會建議外部彈響髋綜合征的疼痛患者使用這種方法。

·髂腰肌肌腱放松​

通常會建議内部彈響髋綜合征患者使用這種方法，這種方法主要就是拉長髂腰肌肌腱，它會減小肌肉的張力，并且可能會減少髋部的撞擊。

·關節鏡下髋關節清創術

在這個手術過程中，你的醫生會在髋關節腔處做一個小切口, 以清除碎片。對于關節囊内彈響髋綜合征的患者來說使用這種方法是最合适的。

通常當肌腱或者肌肉從髋關節骨骼上方滑過時會發生彈響髋。另外也會由于突然的損傷或者創傷造成，這種情況通常是不痛的，但是會逐漸感到不适。

如果你的髋部正在出現彈響聲，并且伴随疼痛以及靈活性受限的情況，那麼需要尋求醫療護理。雖然你在家可以處理這種情況，但情況更嚴重的話還是需要物理治療和藥物治療。

翻譯：吳柳柳

審議：張魏磊​​​​

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