朋友帶着孩子來我們家做客，兩個小朋友一起在客廳開心的搭起了積木，玩得不亦樂乎。不過沒過一會，問題來了。朋友看見兩個孩子坐在地墊上，雙腿放在身體兩側呈W狀的樣子，馬上提醒孩子們：這樣的坐姿是不正确的，以後會導緻O型腿和走路内八字，一定要盤腿坐才行！

孩子們在提醒下調整了坐姿，但是沒過多久，兩個孩子又開始恢複了兩腿放在身體兩側的W型坐姿。朋友隻得又頻頻提醒、糾正他們。

孩子們習慣的W型坐姿，真的會給他們帶來身體發育的不良影響嗎?今天我們就來聊聊傳說中可怕的“W坐姿”。

所謂的W坐（W-sitting） 就是像英文字母“W”的坐姿。幼兒的"W”型坐姿，又稱為電視兒童坐姿（Televisionsitting）。

W坐姿

對于學齡前兒童來說，将小腿外展至大腿外側，在身體兩側呈W狀這樣的坐姿方式支撐的底面積較大，身體的核心不需要很用力，就可以比較好的支撐和坐穩。因此許多的孩子在地面活動的時候，都很自然而然的采用這樣的坐姿方式。

傳統的觀念普遍都認為W坐姿會使小朋友雙腳内轉，導緻O型腿、容易走路内八字。

也有一些觀點認為兒童常常用跪坐的坐姿呈現“W”型，用臀部壓着腳，會導緻阻礙骨骼生長自我外旋的矯正，不利于骨骼的正常發育。

在2019年，BMJ best practice曾經建議家長讓孩子盤腿坐，當孩子出現W坐姿的時候應及時糾正。[1]

這個BMJ best practice臨床實踐（簡稱BP）是世界一流的循證醫學臨床決策支持系統，許多文獻都是由全球專業的臨床專家撰寫，還提供了許多的國際權威的藥物處方指南以及患者教育内容，可以說是非常有權威性的組織了。

然而，W坐姿是否真的有如此大的危害，學術上的争論一直沒有停止過。

2019年，在《Pediatrics》上曾經發表了一篇關于W坐的研究文章，實驗者對27名健康兒童進行了研究觀測，其中11名兒童采用W坐，其餘16名兒童是其他坐姿。最後結果顯示，無論坐姿如何，孩子們的平均髋臼指數是相似的。也就是說對于健康兒童來說，W 坐姿不會造成髋部發育不良的風險。

基于循證醫學原則的臨床決策支持系統UpToDate 也認為：沒必要糾正孩子的W坐姿，如果孩子是O型腿，調整坐姿并不會有任何顯著的影響。

股骨前傾增大的兒童可以持續觀察，我們不推薦阻止兒童采取“W”坐姿，因為這不大可能會改變病程。[2]

UpToDate這個組織遍布全球170多個國家，有超過3萬餘家醫院和100萬的醫生使用，也是非常權威系統的官方組織了。各大權威機構各說各話，争執不休，那麼到底應該聽誰的呢？

值得引起注意的是，就在2020年2月，BMJ best practice删除了關于“家長應該讓孩子盤腿坐，及時糾正W坐姿。”的這條建議。

這一條例的删除，顯得意味深長。言下之意就是如果孩子骨骼發育正常，那麼W坐姿沒問題，想怎麼坐就怎麼坐，目前也并沒有确切的數據表明W坐姿會導緻髋部和腿部發育不良的風險。

學齡前的寶寶們的肌張力較低，關節也更為靈活，因此“W”坐姿與其他坐姿相比更舒适。随着寶寶慢慢長大，骨骼與力量進一步發育，這種坐姿會自然消失。

在玫瑤老師看來，W坐姿可能帶來的身體危害被許多父母和教育機構誇大化了。W坐姿可能帶來的骨骼發育方面的影響目前沒有充足的證據，但是當孩子專心做事時，頻繁的提醒和糾正坐姿卻是會極大的影響他們專注力的發展。

每一次孩子正要專注的玩耍的時候，我們的提醒就像在拍孩子的肩膀，使他們從專注的狀态中脫離出來。長此以往，他們逐漸會變得難以專注，也就可能阻礙孩子内部發展的艱苦工作。

我們并沒有必要去訓練寶寶用某種特定坐姿，無論是伸腿坐、盤腿坐、側腿坐，還是W坐，孩子自然會選擇他最舒服的方式。

如果實在擔心孩子長期使用W坐引發的問題，1歲以上的孩子可以在家裡準備合适身高的小桌子和小椅子，這樣一來也避免了自己的擔心，二來孩子也可以不受拘束的玩耍，免去因為大人提醒帶來的幹擾。

我們還可以多帶孩子去戶外運動，不僅有利于孩子親近陽光和空氣，走近大自然，還能鼓勵孩子動用全身感官共同參與活動，避免長期保持一種坐姿導緻有可能出現的問題。

[1]Sanjeev Sabharwal. Torsion of the lower limb in children. BMJ Best Practice. Accessed on Nov 27, 2019.

[2]Scott B Rosenfeld. 兒童足内旋概述. UpToDate臨床顧問. Accessed on Nov 27, 2019.

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