糖尿病在我們日常生活中非常地常見，會給身體帶來很大危害，給患者的生活、工作和學習帶來很大影響。那麼你知道糖尿病應該怎麼樣預防嗎？你知道耐糖量異常應該如何延緩2型糖尿病呢？現在就讓我們一起了解一下吧。

1

糖尿病前期的診斷标準

空腹血糖受損(IFG)：6.1≤空腹血糖

糖耐量異常(IGT)：空腹血糖

空腹血糖受損(IFG)和糖耐量異常(IGT)，統稱為糖調節受損，也稱糖尿病前期。

2

進展為糖尿病的風險

我國對656人的随訪發現：空腹血糖受損(IFG)、糖耐量異常(IGT)、IFG IGT糖尿病年轉變率分别為：5.1%、11.5%和20.2%。

其中，IFG IGT發展為糖尿病的風險最高。

值得提醒的是：越來多的研究證實，早在糖尿病前期階段就可出現輕微的腎、視網膜和神經等血管病變。

3

糖尿病前期的生活方式幹預

三個具體目标：

(1)超重或肥胖者BMI達到或接近24，或體重至少下降7%;

(2)中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周;

(3)減少飲食總熱量和脂肪的攝入。

每周至少保持150分鐘(每周運動5天，每次30分鐘)中等強度(運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動。

研究發現：即使一次進行短時的體育運動(如10分鐘)，累計30分鐘/天，也是有益的。

荟萃分析多個國家研究的43萬人群，高畜肉攝入增加2型糖尿病發生風險20%。每天攝入48~80g全谷物，2型糖尿病發病風險降低26%。

4

糖尿病前期的藥物幹預

降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物(TZDs)、GLP-1受體激動劑以及減肥藥奧利司他等藥物治療可以降低糖尿病前期人群發生糖尿病的風險。

其中，二甲雙胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中長期應用的安全性證據較為充分。

5

二甲雙胍如何預防糖尿病

二甲雙胍是第一個被證明能預防糖尿病或延緩糖尿病發生的藥物，且具有良好的耐受性和長期的有效性。

DPP(美國的一項預防糖尿病研究)研究結果顯示，強化生活方式幹預和二甲雙胍(850mg，2次/天)治療，3年内2型糖尿病的發生率分别降低58%和31%。

國内研究顯示，糖耐量異常(IGT)人群每年糖尿病自然發病率為11.6%，一般生活方式幹預治療每年糖尿病發病率為8.2%，二甲雙胍幹預治療每年糖尿病發病率為4.1%。

國内二甲雙胍治療糖尿病前期的常用劑量為：一次，250~500mg，每日3次。

特别提醒

在我國預防糖尿病尚不是二甲雙胍的适應證。接受二甲雙胍幹預的患者應限于有預防糖尿病意願、有很好的治療依從性并有條件按照醫囑定期接受糖代謝評估的糖尿病前期個體。

糖尿病?

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糖尿病前期的診斷标準

空腹血糖受損(IFG)：6.1≤空腹血糖

糖耐量異常(IGT)：空腹血糖

空腹血糖受損(IFG)和糖耐量異常(IGT)，統稱為糖調節受損，也稱糖尿病前期。

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進展為糖尿病的風險

我國對656人的随訪發現：空腹血糖受損(IFG)、糖耐量異常(IGT)、IFG IGT糖尿病年轉變率分别為：5.1%、11.5%和20.2%。

其中，IFG IGT發展為糖尿病的風險最高。

值得提醒的是：越來多的研究證實，早在糖尿病前期階段就可出現輕微的腎、視網膜和神經等血管病變。

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糖尿病前期的生活方式幹預

三個具體目标：

(1)超重或肥胖者BMI達到或接近24，或體重至少下降7%;

(2)中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周;

(3)減少飲食總熱量和脂肪的攝入。

每周至少保持150分鐘(每周運動5天，每次30分鐘)中等強度(運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動。

研究發現：即使一次進行短時的體育運動(如10分鐘)，累計30分鐘/天，也是有益的。

荟萃分析多個國家研究的43萬人群，高畜肉攝入增加2型糖尿病發生風險20%。每天攝入48~80g全谷物，2型糖尿病發病風險降低26%。

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糖尿病前期的藥物幹預

降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物(TZDs)、GLP-1受體激動劑以及減肥藥奧利司他等藥物治療可以降低糖尿病前期人群發生糖尿病的風險。

其中，二甲雙胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中長期應用的安全性證據較為充分。

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二甲雙胍如何預防糖尿病

二甲雙胍是第一個被證明能預防糖尿病或延緩糖尿病發生的藥物，且具有良好的耐受性和長期的有效性。

DPP(美國的一項預防糖尿病研究)研究結果顯示，強化生活方式幹預和二甲雙胍(850mg，2次/天)治療，3年内2型糖尿病的發生率分别降低58%和31%。

國内研究顯示，糖耐量異常(IGT)人群每年糖尿病自然發病率為11.6%，一般生活方式幹預治療每年糖尿病發病率為8.2%，二甲雙胍幹預治療每年糖尿病發病率為4.1%。

國内二甲雙胍治療糖尿病前期的常用劑量為：一次，250~500mg，每日3次。

通過本文的介紹，相信你對糖尿病已經有所了解了。在我國預防糖尿病尚不是二甲雙胍的适應證。接受二甲雙胍幹預的患者應限于有預防糖尿病意願、有很好的治療依從性并有條件按照醫囑定期接受糖代謝評估的糖尿病前期個體。

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