輸卵管梗阻是女性不孕的常見原因之一，主要臨床表現為不孕症、下腹腰骶部疼痛酸脹不适、月經失調等。本病的成因為髒腑失調、肝郁氣滞，氣滞則血瘀，或房事不節，損失腎氣，腎精虧虛，血流不暢而緻瘀血阻滞。
有這麼一位患者，她今年29歲，已經備孕2年沒有懷孕了，曾到醫院進行各種檢查，經輸卵管造影顯示左側輸卵管通極不暢，壺腹部阻塞可能。
刻診：左下腹不規則疼痛，時有腰骶部酸脹不适，時有乏力，帶下稍多，色白，月經周期正常，5日經淨，量中等，色紅。舌黯紅，苔薄白，脈細數。
證屬：腎虛血瘀，脈絡瘀阻。
治法：益腎祛瘀，清解通絡。
方藥：牡丹皮、路路通、蘇敗醬、大血藤、香附、赤芍、三棱、莪術、黃芪、丹參、紫花地丁、皂角刺、水蛭、土鼈蟲、象貝母、威靈仙、蒲公英、黃芪、延胡索。
二診：時有左下腹隐痛，白帶量中，月經按期至。量中，有小血塊，經前乳脹，腰酸脹，大便不成形，舌黯紅，苔薄白，脈細。守上方加減繼續服用。
三診：左下腹隐痛較前減輕，帶下少，無腰酸，時有疲勞，大便調，經水将行，經前乳脹，舌黯紅，苔薄稍膩，脈細弦。
方藥：熟地、延胡索、丹參、 丹皮、川楝子、桃仁、紅花、香附、川芎、當歸身、益母草、蘇木、橘葉、橘核、劉寄奴、八月劄
四診：小腹隐痛症狀減輕，納尚可，二便調，寐尚可。舌稍黯，苔薄白，脈細。守上方加減繼續服用。
患者服藥後小腹隐痛等諸症狀消失，囑其規律夫妻生活。患者之後根據上述方藥随證加減，3個月後懷孕，後予安胎治療。
該患者腰骶部酸脹疼痛，時有乏力，舌黯紅，苔薄白，脈細數，證屬腎虛血瘀、脈絡不通之證。瘀久傷腎，腎主生殖，腎虧血瘀是主要病因。治療以補腎祛瘀為主要大法。
方中主藥為三棱、莪術、赤芍、丹參、紅藤、當歸、川芎、香附、菟絲子、淫羊藿、路路通等，瘀阻重加用水蛭、土鼈蟲。其中三棱、莪術、土鼈蟲、水蛭能破血化瘀。
《本草經疏》曰：“三棱，從血藥則治血，從氣藥則治氣……血屬陰而有形，此所以能治一切凝結停滞有形之堅也。”
《藥品化義》雲：“莪術味辛性烈，專攻氣中之血，主破積消堅，去積聚癖塊，經閉血瘀，撲損疼痛。”
菟絲子、淫羊藿、胡蘆巴補腎益精，當歸、川芎、香附、丹參理氣活血，配伍益氣扶正之黃芪防止祛瘀過猛，并增強祛瘀療效。
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