如果家裡的老人有認知障礙，子女以後會不會更容易發生認知障礙？

這個問題是很多人都非常關注的，這就是一個遺傳風險，就以阿爾茨海默病為第一個最常見的例子來說，阿爾茨海默病分家族性和散發性，家族性的病例相對來說少。

但是隻要出現了，因為它有基因突變，這個家族可能一代一代往下遺傳的概率明顯增高，散發性的大概占90%左右，這類是散發的，可能有些遺傳易感因素，但是不代表家裡有這樣的病人，子女後代就會出現。

家族性的阿爾茨海默病最常見的就是在早老素蛋白或者澱粉樣蛋白的基因上有一個家族性基因突變，這些突變現在國際上認為如果攜帶了緻病性的基因突變，可能後代出現認知障礙的風險概率是極高的，甚至認為他可能将來就會發病，因為這是個緻病性的基因突變

國際上現在都對這樣的疾病，就希望對緻病基因突變的攜帶者去進行幹預，看看能不能預防發生，這就是現在全球面臨的一個研究難題，大家都在努力，也希望未來能夠給大家帶來更多的科學信息。

說到散發性的，強調的叫做遺傳風險因素，遺傳風險因素最常見的一個就是載脂蛋白E，載脂蛋白E有三種等位基因，2型、3型和4型，目前的研究（截止到2021年）認為載脂蛋白E4等位基因型，可能會增加阿爾茨海默病發生的風險

通常如果攜帶兩個等位基因，可能出現的風險就會更高，出現一個風險比不攜帶又要更高一些，但是也不代表兩個等位基因的人一定得病，所以大家也不用太緊張。

但是我們會建議，如果家族中有這樣患病的人，我們會建議家屬重視一下，不代表一定會得病，但是要重視起來，因為畢竟這些是遺傳風險因素，如果能夠及早重視，很多的重視方法就在于到了一定年齡，就應該在體檢的時候去查一查認知功能，對自己的認知方面多做一些關注，也不用太緊張，但是也要重視起來，我覺得這是比較重要的。

除了阿爾茨海默病以外，其他家族性病例就要高度警惕了，比如額颞葉癡呆，額颞葉癡呆有很多基因突變，而且這些基因突變現在認為，很容易在家族裡面遺傳，如果是這樣，家裡有這樣的病例，比如額颞葉癡呆的病例，就建議他的子女要重視起來

但是現在還沒有專門的治療方法，遺傳基因檢測也不是臨床的常規檢測，所以倒不是建議大家必須都去測，但是建議家裡人自己知道這是一個可能遺傳的危險因素，如果自己覺得想咨詢，可以找到專業機構去咨詢，但是也不用過度緊張。

畢竟遺傳檢測現在不是認知障礙裡面常規的臨床檢測，隻是在有必要的高危人群裡面，專業人員會給你建議，所以當大家問到家裡人有這樣的病，我後面會不會得病的時候，很多人會問會不會需要去做基因檢測，我不推薦大家常規去做基因檢測，但如果是高危人群，找專業團隊咨詢之後，再決定是不是有必要做基因檢測。

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