6月6日是第27個全國“愛眼日”，今年的全國“愛眼日”主題是“關注普遍眼健康，共築‘睛’彩大健康”。保護眼健康的問題，已經成為了現代人越來越關注的重大問題，視覺健康更是被世界衛生組織列為人體健康的十大标準之一。

對人類來說，90%的信息都是通過眼睛獲得的，因此在信息社會新時代，眼睛就顯得更為重要。雖說現在的人普遍長壽，能活到百歲高齡，但是事實上視功能的壽命僅有60～70 年，與人類壽命相比短了許多，因此我們需要努力延長眼睛的壽命。

電影《茱莉娅的眼睛》（2010）劇照。

在《拯救視力 圖解指南》一書中，全球最佳眼外科醫師獎“克裡辛格紀念獎”獲得者深作秀春針對視力問題，寫下了關于眼球結構和疾病預防、治療、手術等方面的科學信息，并提供了日常生活習慣、飲食結構預防、緩解視力問題的科學方法。本文選擇了其中關于眼睛與視力的基礎知識的部分。

以下内容選自《拯救視力 圖解指南》，較原文有删節修改。文中所用圖片均來自該書。已獲得出版社授權刊發。

《拯救視力 圖解指南》，[日]深作秀春 著，徐甯馨 譯，中信出版社2022年6月版。（尚未出版）

你了解健康眼睛的結構嗎？

很多人非常在意視力，對眼睛的結構卻意外地知之甚少。

光線先後通過角膜和晶狀體折射，在“底片”視網膜上成像，形成的視覺圖像轉換成電信号，經由視神經傳遞至大腦。睫狀肌、晶狀體懸韌帶與晶狀體三者負責調節折射率。當睫狀肌收縮，晶狀體懸韌帶松弛時，晶狀體借助自身彈性變凸，使得晶狀體厚度增加，進而看清近處目标。虹膜負責調節光量。玻璃體為無色透明的膠狀體，它占據了眼球的大部分位置，并由纖維組織固定于視網膜之上。負責向視網膜輸送氧氣與營養的是脈絡膜血管等眼底的組織。以上所說的各個部位，若是任何一處出現了差錯都會影響視力。然而，相較于被頭蓋骨與肋骨死死把守着的大腦與心髒，眼睛那麼重要的器官卻就這麼暴露在外面，因此容易受到來自外部的傷害，需要小心保護。

健康的人眼結構。（《拯救視力 圖解指南》内頁插圖）

青光眼是導緻失明的最大原因

眼睛健康的人應該沒有設想過自己哪一天失明了會是什麼樣吧，即使同情那些因生病或事故而失明的人，也會僥幸地認為這些不幸絕不會發生在自己身上。

但是，任何人都有可能失明，而且失明原因可能就是青光眼、白内障、視網膜脫離等常見的眼科疾病。在日本，一些人因失明而被認定為殘疾人，導緻失明的原因，每一項都是因為年紀大而無法避免的常見眼科疾病。反過來說，如果這些疾病能夠得到合理的治療，我們就能避免失明。

人們若是能時刻關注眼睛的狀況并早日接受恰當的治療，就能延長眼睛的壽命。所以要關注自己的眼睛，一旦有任何不适，請盡早向專業的眼科醫生求助。

常見的眼科疾病成為失明的原因（《拯救視力 圖解指南》内頁插圖）

用混合圖像測—測有沒有視力問題

首先盡可能伸長你的手，然後在眼睛與書保持一定距離的情況下看下面的圖像。如果圖像中出現了愛因斯坦，就說明你能清晰地看到遠處的事物，但如果是好萊塢女演員瑪麗蓮·夢露，這說明你很有可能是難以看清遠處的近視眼。若是拿近後看見了愛因斯坦，那麼你很有可能是近視眼；如果在遠處看是愛因斯坦，近處看又覺得是夢露的話，那麼你極有可能是老花眼。

在這張圖上你看到了誰？（《拯救視力 圖解指南》内頁插圖）

這幅畫使用了纖細的線條清晰地描繪出愛因斯坦，同時又疊加了深淺色暈染出的模糊的夢露的圖像，所以才産生了這樣的視覺差異。

視力正常的人可以分辨出細線勾勒的圖像，因此看到了愛因斯坦，而難以聚焦、視網膜功能較差的人則難以辨别細微之處，因此隻能先看到模糊的夢露圖像。這項測試與視網膜等眼部組織與大腦的功能也息息相關，因為視網膜可以詳細地分析信息，所以在大腦沒有異常的情況下，我們是可以看見愛因斯坦的，如果聚焦功能或視網膜等眼部組織與大腦功能出現異常，我們就會看見夢露。

用方格圖案測—測有沒有眼科疾病

人的大腦會對眼睛看不見的部分進行補充，從而使人産生“看見”的錯覺。因此在日常生活中，人們通常察覺不到自己看不見某些東西，注意不到視野中有缺損或映入眼簾的事物出現了彎曲等現象。用單眼看下面的圖像可以測試是否存在黃斑水腫、黃斑前膜等一系列眼科疾病。檢測方法非常簡單，希望大家能夠定期自我檢測。若是在測試時看見了曲線，這說明視網膜上出現了增殖膜；如果出現了部分黑影，則可能是視網膜細胞或視神經出現了異常；如果視野中心存在缺損，那麼很可能是黃斑（特别是中央凹）出現異常。

單眼看阿姆斯勒方格表。先用手遮住一隻眼睛，單眼看下面的阿姆斯勒方格表中心的黑點，再重複同樣的動作測試另一隻眼睛，你看到了什麼？（《拯救視力 圖解指南》内頁插圖）

在室内或是熟悉的環境中，大腦常常會依據以前的記憶來補足視野中缺失的信息，因此這種簡單的圖案往往更容易測試出眼睛的異常，所以最好選擇日曆這種室内的簡單重複圖案來作為測試工具，并勤加檢測。方格圖案測試的結果在後面進行介紹，如果發現有相似症狀，請前往眼科就診。

你看見的圖像是這樣的嗎？（《拯救視力 圖解指南》内頁插圖）

幹眼症是由于水分不足嗎？

顧名思義，幹眼症就是指眼睛幹燥。因覆蓋在角膜表面的淚液減少，眼睛處于幹燥敏感且容易受傷的狀态。很多人容易對此産生誤解，認為“既然幹燥，那肯定是水分不足導緻的”，但事實上這隻是少數情況。的确有人是因為空氣幹燥或是瞬目次數減少導緻淚液不足而患病，然而幹眼症更多的是因為上下眼睑邊緣内側的睑闆腺所分泌的脂質不足。因老化以及化妝品的使用，睑闆腺出現硬化、堵塞現象，阻礙脂質分泌，使得眼表難以保持潤滑。正如皮脂是保護皮膚的天然屏障，這些脂質也在保護眼睛，所以85%的幹眼症患者都是因此患病，另外還有9%的幹眼症是由炎症引起的，而淚液不足僅占成因的6%左右。

角膜比皮膚更加敏感。幹眼症可能會導緻眼睛出現異物感，多數情況下還會伴随着疼痛或細菌感染，甚至可能使角膜受損，所以關鍵是要及時處理。

你真的“看見”了嗎？

在多數情況下，隻有自己才知道自己眼睛的狀态。或許父母和家人能發現我們的眼球位置發生偏移或眼睛明顯無法聚焦等問題，但是除此之外，我們隻能通過難以看清事物、有眩光感、視物模糊等自覺症狀來察覺異常。再者，某一天突然看不見的情況極少出現，大多數老花眼、白内障和青光眼等眼科疾病都是在不知不覺中逐漸加深，因此除了體檢時的視力檢查，日常的視力自測也非常重要。即使是稍有不适，也應前往設備齊全的眼科就診。

日本人的平均壽命正在逐漸接近100歲，但是眼睛的壽命還和以前一樣，用眼60~70年就已經是極限，如果想再延長眼睛的壽命就隻能依靠手術。近年來，手機藍光對視網膜造成的傷害逐漸增加，我甚至開始擔憂20年後，人們從40歲起就會出現嚴重的視網膜損傷、視力下降問題。所以為了光明永駐，所有人都需要重視眼睛的檢測與呵護。

白内障：尴尬的顔色識别障礙

凸透鏡般的晶狀體原本無色透明，一旦老化就會發生混濁、變色，引發白内障。白内障患者會出現眩光感、視物模糊的症狀，其中一大特征就是患者開始難以識别顔色。

人的肌膚一旦開始衰老就會出現暗沉現象，與此同理，晶狀體老化後也會變為棕色，以上現象都是因為蛋白質發生了氧化或糖化而變質。一旦出現這種情況，患者往往就難以辨識藍色和紫色，也很難區分相近的顔色，即便是鮮豔的顔色看起來也暗淡無光。

我常聽到這樣的例子，男性的衣櫃裡一般以藏青色和黑色的襪子居多，但是白内障患者往往因為無法區分兩者的顔色，經常穿着兩隻顔色不同的襪子外出。還有一件趣事，據說一位男性白内障患者沒意識到自己因病導緻看到的顔色有異常，因此經常将鮮豔的紫色西裝褲看成黑色而穿着出門，等他做完白内障手術可以正常辨識顔色之後，才發現自己的衣服都是鮮豔的紫色，一度尴尬不已。

随着白内障病情的發展，晶狀體會逐漸呈褐色，這種情況下患者就如同通過黃色或棕色的濾鏡看世界，以緻眼睛難以捕捉到藍色。

病情發展到這一步也會給日常生活帶來不便，其中最危險的是患者看不見煤氣竈上的火。衆所周知，煤氣的火焰在充分燃燒時呈藍色，而患白内障的晶狀體會變成黃褐色，進而吸收藍色，這就導緻白内障患者看不見淡淡的藍色火焰。這也是為什麼白内障患者明明以為關了火，事實上煤氣竈卻一直開着。一旦出現了這種失誤，輕則鍋被燒焦，重則可能會導緻燙傷甚至引發火災。

看不清火焰時就應該考慮做手術了（《拯救視力 圖解指南》内頁插圖）

多數情況下，随着年齡的增長，白内障發病率越來越高，而年紀大的人記性也不好，容易忘記關火。這兩個因素相加就容易導緻事故發生。因此，要防範這類事故，治療眼睛非常重要。

警惕白内障年輕化趨勢！

患白内障的主要原因是上了年紀後晶狀體逐漸變混濁，難以對光線進行正常折射，由此出現各種各樣的症狀。雖然年老是引發白内障的主要原因，但是發病早的人從40歲左右就開始出現症狀。在現代社會，眼睛承受的負擔激增，因此也出現了年僅20歲、30歲就患有青年期白内障的患者。

晶狀體混濁導緻光線折射異常，患者會出現眩光感、在暗處看不清事物、複視或多視等症狀。随着病情加重，晶狀體逐漸變為褐色，患者如同透過橙黃色的濾鏡來看世界，因此難以确認藍色或紫色，視力也會下降。

如果晚上能明顯感到視力下降、車前燈刺眼、光出現漫反射等不适之處，而且對自己的生活産生了影響，那麼請及時接受詳細檢查。白内障若是放任不管，很有可能會引發青光眼，所以請重視起來。

眼睛比外表先一步衰老！

老化的原因在于氧化和糖化。氧氣是維持生命所必需的東西，但是就像氧氣能使鐵生鏽一樣，它也能使細胞生“鏽”變脆弱、失去光澤；同樣，糖化作為導緻老化的原因之一，近年來也受到人們的關注。俗話說“氧化使人體生‘鏽’，糖化使人體變‘焦’”，其具體原理為：組成人體細胞、組織的蛋白質與糖結合，最終生成晚期糖基化終末産物（AGEs）,導緻血管變得幹硬、脆弱。所以糖化與血糖的高低密切相關。

氧化和糖化是在全身範圍内進行的，幾乎不會存在部分老化現象。有的人肌膚水潤光滑，肌肉結實有力，眼睛以外的組織看起來都非常年輕，但與這年輕的外表不符的是眼睛開始老化或患病。因為眼睛會先身體一步衰老。無論多麼完美的人，一旦到了40歲左右，眼睛的調節能力就會下降，難以看清近處事物。

睫狀肌收縮導緻眼疲勞

相信大家一定聽過“眼疲勞”或“眼力勞損”這些詞吧。眼睛感到疲勞是因為人眼長時間看近處，使得調節視力的睫狀肌持續處于收縮狀态，導緻視野出現模糊、看不清遠方、眼睛深處感到陣陣疼痛等不适現象。眼睛的暫時性疲憊可以通過休息恢複，但是後續可能會引起頭痛、肩酸等症狀。如果這樣的狀态長期持續，就可能會出現近視、散光等自覺症狀，或是感到身體的疲憊難以消解、乏力、沒有幹勁、情緒低落，因此不能小看眼疲勞。

解決眼疲勞的方法有很多，不要輕易依賴眼藥水，最重要的是調節用眼方式，如減少手機的使用時間，或是在用電腦時隔一段時間就閉目養神、看看遠方的高山大樓，時刻注意不要讓睫狀肌一直處于收縮狀态。

原文作者/[日]深作秀春

摘編/商重明

編輯/青青子

導語校對/劉軍

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