攝入較高的鹽後引起血壓顯著升高，而減少攝入鹽的量則可使升高的血壓下降，稱為鹽敏感性高血壓。正常血壓的人群中鹽敏感者所占比例約為15%--46%；在已确診的高血壓病患者中，鹽敏感性高血壓約占了29—60%。因此人群中鹽敏感性高血壓患者的數量是非常多的。

一、鹽敏感性高血壓的危害：

　鹽敏感性高血壓除具有高血壓的一般臨床表現外，還有以下臨床特點：

① 鹽負荷後血壓明顯升高。鹽敏感者對于急性或慢性鹽負荷均呈現明顯的升壓反應，而短期給予呋塞米等利尿劑縮容或限制鹽的攝入量則可使血壓降低。

② 血壓的晝夜差值縮小、夜間谷變淺。甚至夜間血壓高于白晝血壓，呈典型的“非杓型”血壓。

③ 靶器官損害出現早。鹽敏感性高血壓易于出現心、腦、腎等并發症，且進展較快， 程度更為嚴重。高鹽攝入可獨立于血壓，直接造成血管和心肌重構，進而導緻心、腦、腎血管損傷。研究發現，鹽敏感者無論高血壓或是血壓正常者，其尿微白蛋白排洩量、左心室重量均相對增加

④ 鹽敏感性高血壓患者，血壓的應激反應增強。鹽敏感者于精神激發試驗和冷加壓試驗後血壓的增幅值明顯高于鹽不敏感者，且持續時間較長

⑤ 鹽敏感性高血壓患者的血管内皮功能受損。

⑥ 鹽敏感者有胰島素抵抗表現。那我們該如何診斷鹽敏感性高血壓呢？下面我就給大家介紹幾種鹽敏感性高血壓的診斷方法。

二、鹽敏感性的檢測方法

（一）、急性鹽負荷試驗

目前操作方便、應用最多的是急性鹽負荷試驗（Weinberger法）。就是比較受試者在高鹽攝入和低鹽攝入下平均動脈壓的變化。通過計算平均動脈壓，來判斷受試者是否為鹽敏感人群。

1、平均動脈壓（MABP）：一個心動周期中動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓。正常成年人平均動脈壓正常值為70~105mmHg。計算公式如下：

平均動脈壓（MABP）：=（收縮壓 2舒張壓）/3或

平均動脈壓（MABP）：=舒張壓 1/3脈壓差

2、具體操作方法如下：第一天（鹽水負荷期）：

受試者在随意飲食下，晨起8am測量血壓3次，收集尿液，開始靜脈滴注生理鹽水2000ml（滴速500ml/h)；12am鹽水滴完時，再次測量血壓3次，并收集8am至12am全部尿液，作為鹽水負荷期間排鈉量及尿量計算之用，血壓取平均動脈壓（MABP）。

第二天（減鹽縮容期）：

全天低鈉飲食（含鈉量10mmol/d，即食鹽0.6g），于10am、2pm、6pm分别口服呋塞米（速尿）40mg，收集期間尿液，測量10am及6pm血壓各3次，計算平均動脈壓（MABP）。

3、急性鹽負荷試驗的判定标準

(1)、鹽敏感者：

鹽負荷末平均動脈壓（MABP）較試驗前升高≥5mmHg，或減鹽縮容期末平均動脈壓（MABP）下降≥10mmHg。

(2)、鹽不敏感者：

若鹽負荷和（或）減鹽縮容期末平均動脈壓（MABP）升高和（或）降低<5mmHg。

(3)、不确定型鹽敏感者或中間型：

若減鹽縮容期期末平均動脈壓（MABP）下降<10mmHg但>5mmHg。

(二)、慢性鹽負荷試驗。

慢性鹽負荷試驗：國際上均采用高鹽飲食與低鹽飲食相結合的方法确定鹽敏感性，但具體試驗流程和方法大同小異。例如，平衡飲食120-140mmol/d 3天——低鹽 15-40mmol/d 7天——高鹽200-400mmol/d 7天。慢性鹽負荷試驗判定标準主要有以下兩種：

（1） Sullivan：按照平衡飲食-高鹽-低鹽順序：

a、以高鹽飲食較平衡飲食平均動脈壓（MABP）增幅≥5mmHg

b、低鹽飲食較高鹽飲食平均動脈壓（MABP）減幅≥10mmHg，

c、增幅與減幅的和≥10mmHg

隻要符合一項即為鹽敏感性；

（2）Weinberger：平衡飲食-低鹽-高鹽順序，以低鹽到高鹽平均動脈壓（MABP）升高≥10mmHg 為鹽敏感性。

(三)、急性1:3鹽水負荷法與利尿排鈉縮容實驗

具體過程如下：高血壓患者均于8點前進血壓的測量并記錄，然後空腹飲用1L的0.9%氯化鈉溶液，并囑咐在0.5 h内飲完，在2 h時後再次測量患者的血壓并記錄。然後通過服用利尿劑（如呋塞米40mg），同樣2 h後進行血壓的測量，并進行記錄。醫務人員将3次的血壓進行比較，若在進行利尿排鈉縮容實驗後的平均動脈壓較實驗前的平均動脈壓下降值超過10 mmHg或在進行鹽水負荷法後的平均動脈壓比實驗前超過5 mmHg，則可判定該患者屬于鹽敏感性高血壓。

(四)、鹽敏感者還可以用别的相對簡單、但關聯性好的一些方法來粗略地判定。

比方說可以測定住院患者24 h的尿鈉排洩。如果尿鈉的排洩量很大，就可以判斷鹽的攝入量偏高，再根據他是否為高血壓患者做出一個初步判定。初步判定還可以用紙條蘸取不同濃度的氯化鈉液體，讓受試者品嘗哪一個更接近日常吃鹽的鹹度，用這個鹹度判斷鹽的攝入量。

隻有确定了鹽敏感人群，确診了鹽敏感性高血壓患者，才能更加準确的加以預防和治療。可以用選用上述診斷方法來篩查一下吧!鹽敏感人群要終身限鹽！那麼不是鹽敏感的人可以随意吃鹽嗎？NO, 不是鹽敏感的人長期高鹽飲食，也會導緻水鈉潴留，引發高血壓。所以，限鹽是每一個人都需要養成的良好習慣。

每天5克鹽，飲食要清淡，身體更康健！

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