嬰幼兒做核磁共振的危害?來源:廣州日報醫學指導/廣東省人民醫院放射科主管技師楊軍,我來為大家科普一下關于嬰幼兒做核磁共振的危害?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
來源:廣州日報
醫學指導/廣東省人民醫院放射科主管技師楊軍
磁共振/核磁共振(MR),近年來在疾病檢查診斷上大放異彩,但當寶寶需要做這一檢查時,很多家長百般不願,擔心會對嬰幼兒有害。
嬰幼兒(1~6歲)能否做磁共振檢查,對他們安全嗎?哪些病需要做?與成人做檢查有差别嗎……關于嬰幼兒磁共振檢查的一切疑問,我們請來廣東省人民醫院放射科有着十幾年資深經驗的科主管技師楊軍來講清講透。
文/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員張藍溪
必要性:
這些疾病需要做MR
磁共振檢查在神經系統和軟組織成像方面有優勢,适應性很多,可以說全身各部位都能做MR檢查診斷。
對于1~6歲的嬰幼兒來說,腦積水、腦膜炎、癫痫;胃腸道良、惡性腫瘤;脊柱側彎、先天畸形等都需要做磁共振檢查。
安全性:
沒有科學依據證明有害
嬰幼兒能否做磁共振檢查?對他們安全嗎?楊軍表示,答案是“能”,迄今為止,沒有任何科學依據表明MR檢查對嬰幼兒有害。
因為人們通常将磁共振稱為核磁共振,因為擔心有(核)輻射,其實磁共振檢查室是沒有輻射的。磁共振原理是發射射頻使H質子共振成像;而CT、X光檢查是發射X射線穿透人體成像,其工作原理決定磁共振檢查是沒有輻射的。
有人依舊擔心,既然磁共振要發射射頻,那會否被人體吸收而對寶寶有害?這一點,還需要時間來檢驗。
射頻被人體吸收定量指标叫特殊吸收率(簡稱SAR),國際電工委員會對SAR做了相應的規定。實際工作中,放射專家會實時監測SAR值,以及SAR值随時間的積累脊髓放射當量劑量值,當這些值超量時,機器會自動停止檢查。
差異性:
與成人比,寶寶做檢查會降噪
與成人相比,嬰幼兒做磁共振檢查有不一樣的安排嗎?
楊軍表示,最大的不同,是成人磁共振檢查基本不需要口服或注射鎮靜劑,而嬰幼兒檢查時基本都需要,這是因為聽話、不害怕的小朋友隻是極個别。
鎮靜劑首選口服水合氯醛,其次則是靜脈注射安定。如果上述兩種方式都無效,則會采用麻醉方法。待磁共振檢查完成後,一般不需要做任何特殊處理。
另外,嬰幼兒做檢查時會做降噪處理。去過磁共振檢查室的人會覺得很吵,其實國際電工委員會對噪聲做了相應的規定,不能大于99分貝,而常規MR檢查噪聲在60分貝~80分貝。
不過,針對嬰幼兒,考慮到嬰幼兒對高聲壓更敏感,也更需要保護聽力,醫院會有多種降噪措施,例如專用的掃描序列,能夠将噪音降到40分貝以下,另外還會采取塞耳塞、戴耳機等物理措施進一步降低噪音。
對比劑:
嬰幼兒注射對比劑是安全的
做檢查時,嬰幼兒能否注射對比劑?安不安全?楊軍表示,是可以的,并會根據體重多少決定藥量,常規0.2毫升/公斤或者0.1毫摩爾/公斤。
常用的磁共振對比劑是钆噴酸葡胺。注射钆噴酸葡胺存在過敏反應的可能,但是幾率非常低。要提醒的是,如果寶寶檢查注射了對比劑,建議檢查結束後多飲水,通過水化,盡早排出體内的對比劑。
特别提醒:
這些情況不能做磁共振
1.體内裝有心髒起搏器、顱内動脈瘤夾、人工心髒瓣膜、其他外科用夾和針的嬰幼兒不能做磁共振檢查,也不能進入磁共振室,強磁場會導緻儀器停止或移位,危及生命。
2.裝有人工耳蝸、胰島素泵、神經刺激儀的嬰幼兒也不能做磁共振檢查,強磁場雖然不會危及患兒生命,但會導緻儀器失靈或功能降低。
3.裝有鐵磁性假肢或人工關節不能做磁共振檢查。
4.高燒嬰幼兒不能做磁共振檢查。射頻被人體吸收會增加基礎代謝率,加重高燒程度,引起癫痫發作。
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