胎兒從一個小小的受精卵細胞發育成了一個白白胖胖的大嬰兒，就是通過臍帶來傳輸營養和氧氣的。而胎兒在子宮裡并不是一直在老老實實的睡覺、安靜的成長，而是不停動來動去的，尤其孕中晚期，本事就更大了，翻滾、拳打、腳踢樣樣精通，一不小心就可能造成臍帶繞頸的情況。這時孕媽們就會擔心了，不淡定了，擔心寶寶會缺氧窒息。其實，臍帶繞頸沒有想象中那樣恐怖，在孕36周前，胎兒自行脫困的幾率還是很高的。今天暖暖鹿就主要說一下，懷孕期間，多數孕婦會遇到的臍帶繞頸。

多數孕婦會遇到臍帶繞頸

一般情況下，胎兒和臍帶都在孕婦的子宮裡漂浮着，當胎兒發育到一定階段時，就會在羊水中活動，伸伸手和腳，甚至翻個跟鬥，大多數時候胎兒和臍帶可以和平共處，但一不小心可能胎兒就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。

孕婦為什麼會出現臍帶繞頸

臍帶過長、羊水過多、胎兒過小、胎動頻繁以及胎兒活動空間大，都易造成臍帶繞頸，主要原因還是臍帶過長——容易纏在胎兒的脖子上，有時候還會纏住手、腳甚至身子。另外，孕中期胎兒在肚子裡的位置是可變化的，有時候一個轉身或者翻個跟頭，臍帶可能就挂到脖子上了。

臍帶繞頸的發生非常多見，據統計，大約20%~25%的胎兒都有臍帶繞頸，其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或緻死的卻隻有很少數。其中，繞頸一圈的胎兒占總生産數的20%~30%，纏繞兩圈的占2.5%~5%，纏繞3圈的僅占0.2%~0.5%，纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

臍帶繞頸很常見嗎

因為臍帶繞頸常發生在胎兒活動之際，因此根本無法預防。懷孕時羊水量較多或胎兒活動頻繁，及前一次生産曾有臍帶繞頸的情形的孕婦，發生臍帶繞頸的幾率會比較高一些，因此在産前檢查時需特别注意這一問題。

臍帶繞頸有什麼危害

臍帶内有維持胎兒生命的臍帶血管，臍帶血管長度較臍帶長，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞，有一定的長度且具有伸展性。

臍帶繞頸要緊嗎

臍帶繞頸多數時候是像條圍巾似的挂在胎兒頸部，并不會受到壓迫。偶爾，胎兒做個大動作，被箍着、弄疼了，會出于本能的應激反應扭扭脖子、動動身子，找個更舒服的位置，原本扯緊的臍帶也就随之松了下來。被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床症狀的，這種纏繞孕婦和胎兒危險都不大。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，隻要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。

通過 B 超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查，其診斷率約為33.3%，如果應用彩色多普勒超聲檢查，其診斷率約為78.9%，而3D和4D超聲檢查的診斷率接近 100%。

如果有臍帶繞頸的情況，B 超可以在胎兒頸部觀察到臍血流信号，醫生會在B超報告單上進行描述，不同的描述，提示繞了不同的周數：胎兒頸部見“U”形或“V”切迹指臍帶繞頸一周，這是最常見；胎兒頸部見“W”形切迹指臍帶繞頸兩周，其次常見；胎兒頸部見“鋸齒狀”切迹或見指臍帶繞頸三周或以上，這是就要引起孕媽注意了。

怎麼判斷胎兒是否臍帶繞頸

注意事項：一次 B 超檢查沒有看到臍帶繞頸，并不能保證将來不會有繞頸的情形，也許不久後寶寶的一個翻身，臍帶就纏住了脖子；相反，如果發現胎兒臍帶繞頸，經過一段時間的活動後，胎兒也可能掙開了纏繞。

臍帶纏繞松緊與纏繞周數及臍帶長短有關，纏繞得緊，就會影響臍帶血流通過，造成胎兒缺氧，甚至死亡。臨産時，當胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短，出現胎心減慢，胎頭下降受阻，這時就要根據産程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮産或陰道助産。臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面：

臍帶繞頸不能順産嗎？

① 臍帶繞頸會使臍帶變短，從而影響胎先露部入盆，導緻産程延長或停滞。

② 臍帶繞頸周數過多、過緊時或宮縮時，臍帶會因為受到牽拉，而使胎兒血循環受阻，導緻胎兒宮内缺氧。

所以，如果臍帶繞頸一周或兩周，沒有其他需要剖宮産的情況，孕婦都可以嘗試順産，隻需在分娩過程中，嚴密監測胎心，如果出現胎頭不下降、胎心異常或其他不能繼續試産的情況，就需要轉成剖宮産；如果臍帶繞頸3圈以上，是經産婦，分娩過程進展順利，在醫生的嚴密監測下也是可以試産的，但要随時做好順轉剖的準備；如果臍帶繞頸3圈以上，是初産婦，還未臨産，考慮到生産時間較長，出現胎兒缺氧的幾率相對較大，醫生可能會建議剖腹産。

注意事項：懷孕期間，孕婦應按時去醫院進行産檢，發現臍帶繞頸後要密切留意胎兒胎動。一旦發現臍帶繞頸對嬰兒造成損害，必須馬上采取剖宮産；分娩過程中，産程剛開始時胎兒已有缺氧表現，應立即剖宮産。到了第二産程才發現異常則應迅速娩出胎兒，娩出時發現臍帶纏繞過緊，應立即鉗夾剪斷臍帶。

在寶寶月齡小、繞頸圈數不多且各項生長指标正常的情況下，孕婦不用太過擔心，說不定下次做産檢時胎兒就繞出來了。一般來說，36周前胎兒臍帶繞頸，後期脫困的幾率較高，當然。如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會相對就要少一些了。孕婦遇到胎兒臍帶繞頸時，可以嘗試以下建議：

1、減少震動。如果是孕晚期的孕婦，發現臍帶繞頸，同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時，就不能通過矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動，避免在颠簸的道路上坐車。

2、多取左側卧位。睡覺時多取左側卧位，以增加子宮胎盤血流量。

3、勤數胎動。如果出現以下三種情況，則要緊急就醫，讓醫生判斷胎兒是否存在異常情況：

① 胎動次數頻繁：如果在一段時間内，胎動超過正常次數，胎動頻繁或無間歇地躁動，可能是宮内缺氧的表現。

② 胎動先增後減：胎動的次數突然增多，再慢慢減少、減弱，已經少到像平時的一半了，而且持續的時間超過半天，或者胎動消失大于1小時，可能表明胎兒在肚子裡有較嚴重的缺氧。如果胎動消失超過一天，胎兒死亡的可能超過50%，所以要及早發現及早采取措施。而胎動減弱，甚至沒反應的情況，表明胎寶寶在宮内發生了較為嚴重的缺氧，甚至可能是胎盤功能異常、臍帶繞頸等。

③ 胎動性質改變：如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動，甚至是微弱的胎動，這些都是胎寶寶異常的信。

孕婦如何數胎動

一般要求準媽媽每日數胎動3次（早，中，晚各一次）每次1小時，正常胎動至少每小時達到3次或以上，每動一次計數一下，有時會有一連串的胎動，那麼就算作一次。隔開5~6分鐘再動算另一次。

4、适當活動。孕婦在孕期要做适當的活動，但一定要注意安全，要在家人看護下，安靜的環境下活動。

5、考慮剖宮産。如果臨分娩時，臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常，有宮内缺氧時，需要及時進行剖宮産。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮産。

說了這麼多關于臍帶繞頸的詳細介紹，孕媽們是不是放心多了，一定要記得多多關注寶寶的胎動哦。

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