雙腳腳後跟、胳膊肘發起對稱性發紅斑上面有很多皮屑考慮是銀屑病的可能性比較大。銀屑病俗稱牛皮癬,中醫中又稱之為白疕,是一種常見的慢性皮膚病,全身均可發病,四肢發病一般具有明顯對稱性,主要表現為皮膚上發起紅色斑塊、丘疹等等,上面有銀白色鱗屑覆蓋,伴瘙癢。
【胡愛玲經典醫案】何某,女性,29歲,自訴雙腳腳後跟對稱性發紅斑已經三個多月了,還掉皮屑,以為是足癬,自己去藥店買了軟膏擦拭之後症狀不僅沒有緩解反而加重,瘙癢難止,脫屑嚴重,有時候走路上腳癢的不行,夏天也不好意思穿涼鞋了。近來運動出汗後受風而出現發熱不适的症狀,随之胳膊肘上也出現紅斑,覆有鱗屑,伴有瘙癢,于是在網上咨詢後來胡主任看診。
中醫診見:雙腳腳後跟對稱性發紅斑,上覆鱗屑,剝開有點狀出血,脫皮嚴重;胳膊肘散在大小不等的圓形脫屑性皮損,色質鮮紅。皮損處時有發熱,伴瘙癢,納眠差,神色疲憊,舌紅绛,苔白厚,脈偏弦。
中醫辨證:内有濕邪,外受風熱,風濕熱邪毒外侵皮膚。治法:清熱解毒,化濕散風。
予方:藿香、白豆蔻、石菖蒲、黃芩、薄荷、川貝母、滑石、木通、荊芥、防風、茵陳、連翹,水煎服,共14劑。
二診:雙腳腳後跟皮損消退,留有色素沉着,脫屑減少,瘙癢減輕;胳膊肘未見新疹發出,眠稍可,食欲變好。前方繼續服用14劑,鞏固治療。
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