家長經常會發現寶寶嘴裡白白的，有時候在舌頭上，有時候在上下嘴唇的黏膜上。很多人懷疑是不是口腔潰瘍？要怎麼緩解呢？生怕寶寶很疼。對于小月齡寶寶來講，這種白白的東西是鵝口瘡或者奶垢的可能性比較大一些。今天我們就來講講鵝口瘡和奶垢的問題。

鵝口瘡

鵝口瘡為白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，尤其是營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素的寶寶。新生兒（28天内的寶寶）多由産道感染或因哺乳時污染的奶頭和玩具獲得感染。

表現為寶寶的舌頭、上颚、頰粘膜上附有小白點。不容易擦拭、不痛、不流涎，一般不影響吃奶，無其他症狀。重症全部口腔會被白斑覆蓋，可伴低熱、拒食、吞咽困難等表現。使用抗生素可加重病情。

得了鵝口瘡該怎麼辦？

白色念珠菌雖屬真菌，但是得了鵝口瘡一般不需口服抗真菌藥物。

l 2%碳酸氫鈉溶液在哺乳前後給寶寶清潔口腔；

l 或者局部塗抹10萬~20萬U/ml制黴菌素溶液，每日2~3次。

（具體治療方案，還應謹遵醫囑。）

如何預防？

雖然鵝口瘡一般不會有什麼嚴重影響，但是寶寶口腔不舒服，會造成拒食。所以，家長還是要警惕起來，做好預防工作。

一、經常清潔寶寶使用的餐具、奶瓶、奶嘴

對于小月齡或者早産等高危因素的寶寶來講，每次使用前都要徹底清洗。對于足月健康寶寶來講，不需要每次清洗，每天清洗一次即可。

怎樣清洗才算合格？

很多家長覺得給寶寶用熱水燙一下就好，其實這樣并不能消滅所有的病菌。如果要起到消毒的作用，在清洗後，将奶瓶放到蒸鍋或是專用的奶瓶消毒鍋中進行消毒。當然，這樣的前提是針對那些可以高溫加熱的奶瓶。家裡有消毒櫃的，可以用消毒櫃消毒。

二、母乳喂養的，媽媽要一起治療

寶寶如果是母乳喂養，除了媽媽要一起治療外，在每次喂奶前，清潔雙手後用溫熱毛巾擦洗乳頭和乳房。

奶垢

奶垢常常出現在寶寶的舌頭上，多為奶漬殘留。很多家長一看到這個，就誤以為寶寶消化不好，吃奶粉的就認為是“上火”。寶寶如果消化不良，會表現在大便、食欲、以及哭鬧方面。不能單從奶垢就判斷寶寶就是病理的，從而讓寶寶吃一些什麼“清火寶”、“菊花晶”等等，所謂“去火”的東西。

很多家長都覺得有奶垢不正常，總想給寶寶擦拭幹淨。有的甚至表示“寶寶4個月，舌頭上厚厚的奶垢，怎麼都刷不掉”。

關于奶垢處理辦法，争議挺多的，有說讓寶寶喝一兩口水，沖洗；有說要給寶寶擦拭。 關于這個問題，因為不屬于病理性的，是不需要管的。如果寶寶已經出牙，為避免影響乳牙造成齲齒，吃奶後可以給寶寶喝些水，每天用棉紗布擦拭牙齒。

鵝口瘡？奶垢？傻傻分不清楚

一般來說用棉簽可輕輕剝去，就是奶垢，而且常常附着在舌頭上。用棉簽或者棉布不易清除，擦拭掉白膜後，口腔黏膜紅紅的，甚至疼痛，就是鵝口瘡，常常出現在口腔黏膜。

警惕疱疹性口腔炎

如果寶寶口腔中出現疱疹，周圍有紅暈，就需要警惕疱疹性口腔炎。這種疾病，疼痛劇烈，常常表現為拒食、流口水、煩躁，甚至會出現體溫升高，多在3~5天體溫恢複正常。因為屬于單純疱疹病毒Ι型所緻，所以抗生素是不能縮短病程的，僅用于繼發細菌感染的寶寶。

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