護理學考研專業課複習資料?答:①洋地黃用量個體差異很大,老年人,心肌缺血缺氧,重度心衰,低鉀低鎂血症、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感,使用時應嚴密觀察病人用藥後反應,下面我們就來聊聊關于護理學考研專業課複習資料?接下來我們就一起去了解一下吧!
答:①洋地黃用量個體差異很大,老年人,心肌缺血缺氧,重度心衰,低鉀低鎂血症、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感,使用時應嚴密觀察病人用藥後反應。
②與奎尼丁,胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用,可增加中毒機會,在給藥前應詢問評估是否使用了以上藥物。
③必要時監測血清地高辛濃度。
④嚴格按時按醫囑給藥,用毛花苷丙或毒毛花苷 K時務必稀釋後緩慢(10~ 15分鐘)靜注,并同時監測心率,心律及心電圖變化。
2.什麼是衛生手消毒?答:衛生手消毒是指醫務人員用速幹型手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
3.衛生手消毒的細菌菌落總數是如何監測的?答:生手消毒的細菌菌落總數監測指标≤10cfu/cm2。
4.什麼是外科手消毒?答:外科手消毒是指外科手術前醫務人員用洗手液(或皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑消除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
5.外科手消毒的效果監測标準。答:細菌菌落總數≤5cfu/cm2,且未檢出金黃葡萄球菌、大腸杆菌、銅綠假單胞菌為消毒合格。
6.什麼是無菌技術、無菌區、非無菌區及無菌物品?答:(1)無菌技術是指在醫療、護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。
(2)無菌區是指經滅菌處理且未被污染的區域。
(3)非無菌區是指未經滅菌處理,或雖經滅菌處理但又被污染的區域。
(4)無菌物品是指通過物理或化學方法滅菌後保持無菌狀态的物品。
7.試述高鉀血症的處理原則?答:1.立即停止輸注或口服含鉀藥物,避免進食含鉀高的食物。
2.對抗心律失常:因Ca2 有對抗K 作用,能緩解K 對心肌的毒性作用,故可用10%葡萄糖酸鈣溶液加入等量25%葡萄糖溶液靜脈推注,但其作用特點持續時間不足1h,必要時可重複推注。
3.降低血清鉀濃度:使K 轉移入細胞内,如輸注5%碳酸氫鈉溶液促進Na -K 交換;25%葡萄糖溶液100-200ml(以每5g糖加入正規胰島素1U),促進K 轉入細胞内以暫時降低血清鉀濃度。
4.促使K 排洩,如呋塞米(速尿)40mg靜脈推注、陽離子交換樹脂口服或保留灌腸等。
5.腹膜透析或血液透析。
8.哪些因素會導緻代謝性酸中毒?答:代謝性酸中毒是指體内酸性物質積聚過多或産生過多,或HCO3⁻丢失過多,是臨床常見的一種酸堿平衡失調。
主要原因有:代謝性産酸過多:嚴重損傷、腹膜炎、高熱或休克、分解代謝增加及無氧酵解過程中産生的酸性物質,如乳酸、酮酸等。
堿性物質丢失過多:腹瀉、膽瘘、腸瘘或胰瘘等大量堿性消化液喪失或腎小管上皮不能重吸收HCO3⁻等。
H 重排出減少:腎功能不全或醛固酮缺乏或應用腎毒性藥物可影響内源性的H⁺排出和NaHCO3的減少。
酸性物質攝入過多:過多進食酸性食物或輸入酸性藥物。
9.休克患者應采取何種體位?答:取休克體位:将患者頭和軀幹擡高20°-30°,可增加回心血量及心排出量,有利于呼吸。
10.試述中心靜脈壓正常範圍及臨床意義。答:中心靜脈壓正常值為0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。如果CVP過低表示右心充盈不足或血容量不足,應給予補液;CVP過高提示輸入液體過量或心功能不全。
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