說到西地那非這個名字，可能并不是很多人會了解，但說起“偉哥”，相信大多數人都會知道。沒錯，“偉哥”的真實名字其實就是西地那非。最初的西地那非是一個洋品牌，商品名叫“萬艾可”，其英文名發音比較像中文“偉哥”，因此而得名，售價也高達上百元一粒。

而最近，我國國産的偉哥正式獲得國家藥監局批準，視同通過一緻性評價，已上市銷售。相較于原研的西地那非，國産最大的優勢就是價廉，售價低至9.9元一粒，可謂是廣大勃起功能障礙(ED)患者的福音了。但是，如果你隻知道西地那非是治療ED的話，那你就out了，其實西地那非在臨床上還大有用處。

同時，就算價格隻有9.9元，ED患者也不是随便就能吃的。今天，這篇文章就來帶你認識一下偉哥的真面目，同時告訴你如何安全使用吧。

除了治療ED，西地那非還能用于哪些疾病？

1.治療肺動脈高壓

肺動脈壓力增高會使肺血管阻力加大，從而增加心髒負荷和減少肺血流量，最後引起右心室功能衰竭。西地那非具有高度選擇性地擴張肺血管，改善肺血液循環，降低肺動脈壓力，同時能提高心髒運動能力，減輕右心室肥厚，降低右心室平均壓和改善右心室機能，能起到預防右心室衰竭的作用。無論是成人還是兒童肺動脈高壓患者，西地那非的療效都非常确切。

2.提高腫瘤化療藥物抗腫瘤活性

對于體内外已産生多重耐藥性的癌細胞，使用西地那非可通過阻斷癌細胞相關載體的過表達來提高某些腫瘤化療藥物的敏感性。有研究報道了西地那非可增強長春新堿、依托泊苷和順鉑等對兒童髓母細胞瘤的化療效果。

3.改善前列腺增生的症狀

前列腺增生會引起尿頻、尿急、夜尿增多及尿不盡等症狀，而西地那非能夠作用于前列腺、尿道和膀胱等相關的靶點，降低細胞内鈣離子濃度，使尿道和膀胱平滑肌松弛，從而可改善尿頻、尿急和尿不盡等症狀。

4.治療不孕症

沒錯，西地那非不僅在男性方面作用顯著，在婦科方面同樣神通廣大。它可以提高子宮内膜過薄以及血流不暢的女性患者的妊娠率。由于子宮内膜過薄和血流不暢會影響受精卵着床和發育，導緻女性不孕和流産率增加。西地那非可以松弛子宮動脈平滑肌，增加子宮的血供，同時促進子宮内膜增厚和發育，因此可以提高這些患者的妊娠率。

如何安全使用西地那非？

1.禁止與硝酸酯類藥物同時使用

這是西地那非的絕對禁忌，因該藥可顯著增強硝酸酯類藥物的降壓作用，所以禁止與硝酸酯類藥物同時使用，包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯等。

2.注意血壓變化

由于西地那非可以擴張血管，高血壓患者如果正在服用其他降壓藥時，可能會産生降壓的疊加作用，使血壓過低，因此需要密切注意血壓變化。

3.有心血管疾病的患者慎用

本身有心血管疾病的患者，如主動脈狹窄、肥厚性梗阻性心肌病等，需要充分評估心血管危險因素後才能酌情使用。由于這部分患者本身就不太适合進行性行為，如果使用了西地那非，特别在性行為時可能會增加急性心髒不良事件的發生風險。

總的來說，西地那非的安全性還是比較高的，最主要的是該藥目前已經降至親民的價格，隻要大家合理使用，它就能帶給廣大ED患者健康生活。

參考文獻：

[1]朱燦陽.西地那非的研究進展[J].海南醫學，2017,28（16）:2679-2681.

[2]《枸橼酸西地那非（萬艾可）20周年臨床應用中國專家共識》.

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